Kinderkuuroorden verkeren in crisis. De Sejm bespreekt het proefprogramma: dit is de laatste oproep voordat de rest van de faciliteiten sluit.

• Het aantal kinderen dat naar spa's wordt verwezen, neemt jaar na jaar af. In 2024 profiteerden 6700 kinderen van 3 tot 18 jaar van een spabehandeling, wat slechts 1,6% is van het totale aantal mensen dat in spa's wordt behandeld.
• Bedrijven die spa-afdelingen voor kinderen beheren, hebben moeite om het hele jaar door de kosten en inkomsten in evenwicht te brengen. Hierdoor worden er nog meer afdelingen gesloten en kan de spabehandeling voor kinderen in Polen helemaal verdwijnen.
• Dit moet worden tegengegaan door een proefproject met wijzigingen die betrekking hebben op twee vaste diensten: spabehandelingen in het ziekenhuis voor kinderen van 3 tot 18 jaar en spabehandelingen in een sanatorium voor kinderen van 3 tot 6 jaar onder toezicht van volwassenen.
• Het hoofddoel van de pilot is het testen van oplossingen met directe patiëntkwalificatie en doorverwijzing voor spabehandeling. Elke e-verwijzing voor een pediatrische spabehandeling valt niet onder de kwalificatieprocedure van het Nationaal Gezondheidsfonds (NFZ), maar wordt direct in het algemene circulatiesysteem opgenomen.

"Kinderkuuroorden hebben systematische ondersteuning nodig om te voorkomen dat ze sluiten. De enige tijd dat ze onderbezet zijn, is tijdens de zomervakantie. Voor en na de zomervakantie zijn de bedden in de kuuroorden leeg omdat ouders hun kinderen er niet naartoe sturen. Artsen verwijzen kinderen ook niet door naar kuuroorden buiten de zomervakantie, omdat ze niet weten of er gekwalificeerd onderwijzend personeel beschikbaar is voor hun jonge patiënten. Zo wordt het kuuroord in Kudowa-Zdrój gesubsidieerd door de maarschalk van het woiwodschap Neder-Silezië. De subsidies zouden echter snel kunnen opraken, omdat er niemand is om les te geven", zei Monika Wielichowska, vicevoorzitter van de Sejm, tijdens een vergadering van de parlementaire groep ter ondersteuning van de ontwikkeling van kuuroorden en kuuroordgemeenten.

"Daarom zijn er systeemveranderingen nodig, die niet zozeer kosten met zich meebrengen als wel een andere aanpak. Het gaat erom eerst verwijzingen naar sanatoria te verstrekken en ten tweede deze te implementeren", voegde ze eraan toe.

Aleksandra Siedzik , nationaal adviseur op het gebied van balneologie en fysische geneeskunde, presenteerde de uitgangspunten van de pilotwijziging die, volgens haar, de situatie kunnen verbeteren.

De aanvraag in deze zaak werd voor het eerst in 2023 ingediend bij het Ministerie van Volksgezondheid. Destijds was het antwoord negatief, dus werd de aanvraag in mei van dit jaar voor een tweede keer ingediend, op aanbeveling van de Unie van Poolse Kuuroorden.

Zoals de nationale consultant uitlegde, is het idee om directe pilots mogelijk te maken, zonder het Nationaal Gezondheidsfonds te hoeven gebruiken, om een geselecteerde groep patiënten te kwalificeren en door te verwijzen voor spabehandelingen. De pilot zou betrekking hebben op twee klinische diensten voor kinderen en adolescenten:

• spa-ziekenhuisbehandeling voor kinderen van 3 tot 18 jaar,
• Spabehandeling voor kinderen van 3-6 jaar onder toezicht van een volwassene.

Steeds minder kinderen in kuuroorden

"Waarom is het pilotprogramma nodig? Hoewel Poolse kinderen en adolescenten gezondheidsproblemen hebben en wij ook aanzienlijke revalidatietekorten hebben, die ook de jongsten treffen, zien we een tendens om kinderen niet naar kuuroorden te verwijzen. Onder onze jongeren is er een enorm probleem met obesitas, houdingsafwijkingen, allergieën, luchtwegaandoeningen en gedragsverslavingen. Desondanks neemt het aantal kinderen dat naar kuuroorden wordt verwezen jaar na jaar af", benadrukte Aleksandra Siedzik.

"Zo heeft het Nationaal Gezondheidsfonds (NFZ) in het kinderkuuroord "Jagusia" in Kudowa-Zdrój, het enige nog actieve kuuroord in Neder-Silezië, zeven kuurbehandelingen in het ziekenhuis gecontracteerd voor 2025, voor slechts 425 patiënten , van juni tot november. Dit betekent dat organisaties die kuurafdelingen voor kinderen exploiteren, moeite hebben om de jaarlijkse kosten en inkomsten in evenwicht te houden", merkte ze op.

- Dit zal leiden tot de sluiting van nog meer afdelingen en uiteindelijk kunnen we te maken krijgen met een volledige liquidatie van kinderkuurbehandelingen in Polen, waarschuwde ze.

Wat zeggen de cijfers?

Volgens gegevens die door de nationale consultant tijdens de teamvergadering werden aangehaald, profiteerden 6.723 kinderen van 3 tot 18 jaar, ofwel 1,6% van het totale aantal mensen dat in spa's werd behandeld, in 2024 van een spabehandeling. Ter vergelijking: in 2018 was dit cijfer bijna 16.000 kinderen en in 2022 - 8.200.

In 2024 werden minder dan 3.000 ziekenhuisopnames voor spabehandelingen voor kinderen van 3 tot en met 6 jaar onder toezicht van volwassenen aangeboden. In 2018 waren dat er 6.600 en in 2022 bijna 3.500 . Dezelfde trend geldt voor ziekenhuisbehandelingen voor kinderen van 3 tot en met 18 jaar.

De situatie is nog erger in het geval van sanatoriumbehandelingen voor kinderen van 7 tot 18 jaar, waarvan in 2023 en 2024 geen enkele patiënt gebruik heeft gemaakt. In 2018 waren er bijna 830 van dergelijke behandelingen, en in 2022 nog maar 35.

Aleksandra Siedzik herinnerde eraan dat spabehandelingen voor kinderen momenteel worden aangeboden door 10 instellingen in 6 spa's in:

• Ciechocinek,
• Dąbki,
• Goczałkowice-Zdrój,
• Kudowa-Zdrój,
• Rabka-Zdrój,
• Rymanów-Zdrój.

Door het afnemende aantal verwijzingen en de duidelijke seizoensgebondenheid van de verblijven (vakanties) van kinderen en het daaruit voortvloeiende gebrek aan evenwicht, zijn de afgelopen jaren kinderziekenhuizen en sanatoria gesloten in:

• Kolobrzeg,
• Krasnobród,
• Szczawno-Zdrój,
• Szczawnica,
• Dąbki ("Argentyt" gezondheidsoord),
• in Rabka (sanatoriumafdeling voor kinderen van 3-6 jaar).

"Het probleem groeit, zoals blijkt uit de situatie in maart 2025. Toen stonden er meer dan 185.000 mensen in de rij voor een kuurbehandeling, waaronder 93 kinderen van 3 tot 18 jaar voor behandeling in een kuurziekenhuis en 115 kinderen van 3 tot 6 jaar voor behandeling in een sanatorium onder toezicht van volwassenen", aldus de nationale adviseur.

Doelstellingen van de pilot: "Dit is allemaal haalbaar en zeer noodzakelijk."

"We praten momenteel over de noodzaak om de spabehandeling voor kinderen nieuw leven in te blazen. Dit vereist dringende veranderingen in de manier waarop we jonge patiënten kwalificeren en doorverwijzen naar spa's, en het voeren van uitgebreide voorlichtingscampagnes over spabehandelingen. Dit is de druppel: of er worden passende beslissingen genomen, of alle nog actieve centra worden gesloten. We riskeren een enorm potentieel te verspillen, dat zeer moeilijk weer op te bouwen zal zijn", waarschuwde Aleksandra Siedzik.

Zoals ze uitlegde, is het voorgestelde pilotproject erop gericht dit te voorkomen. Het is bedoeld om oplossingen te testen die patiënten direct in aanmerking laten komen voor een spabehandeling en hen doorverwijzen.

De doelstellingen omvatten ook:

• het optimaliseren van het gebruik van het ziekenhuispotentieel,
• het specificeren van de indicaties en contra-indicaties voor de behandeling,
• optimalisatie van de organisatie van spabehandelingen
• ontwikkeling van een catalogus van JGP-groepen voor spabehandelingen voor kinderen.

Ouders vrezen dat hun kind te veel achterloopt als ze tijdens het schooljaar naar een kuuroord gaan, maar hybride leren is mogelijk: het kind kan contact hebben met leerkrachten en dezelfde toetsen afleggen als op school. Dit alles is mogelijk, en dat is een van de doelen van de pilot", betoogde de nationale consultant.

"Dit is vergelijkbaar met het verifiëren van behandelmethoden voor kinderen en het organiseren van de dienstverlening. Binnen de JGP-groepen zouden ook individuele programma's gestandaardiseerd moeten worden, bijvoorbeeld voor de behandeling van kinderen met obesitas ", voegde ze eraan toe.

"Elke e-verwijzing voor een kinderbehandeling in een kuuroord zou niet onder de kwalificatieprocedure van het Nationaal Zorgfonds (NFZ) vallen, maar zou direct beschikbaar zijn voor algemene verspreiding. Kinderkuuroorden zouden hun IT-systemen hierop moeten aanpassen, maar ze beschikken over AD KOLCE-systemen voor revalidatie, dus dit zou geen groot probleem zijn. Dit alles is mogelijk, haalbaar en bovenal zeer noodzakelijk", benadrukte Aleksandra Siedzik.