Orale hormonen gaan gepaard met een hoger cardiovasculair risico dan pleisters bij vrouwen met diabetes.

Hoewel de menopauze een natuurlijk proces is dat alle vrouwen aan het einde van hun vruchtbare jaren doormaken, gaat het vaak gepaard met bepaalde symptomen. Daarom schrijven artsen vaak hormoonvervangingstherapie voor, wat kan helpen om deze ongemakken te verminderen.

Deze aanpak omvat het toedienen van oestrogeen alleen of een combinatie van oestrogeen en progesteron , en kan verschillende vormen aannemen (tabletten, gels, ringen, injecties, pleisters, enz.). Zoals we al aangaven, kan het de kwaliteit van leven van vrouwen in deze levensfase verbeteren, maar het kan een wisselwerking hebben met bepaalde gezondheidsrisicofactoren. Nu heeft een nieuwe studie aangetoond dat orale inname het risico op hart- en vaatziekten bij vrouwen met diabetes type 2 kan verhogen in vergelijking met toediening als pleister.

Een onderzoek gebaseerd op gegevens van 36.000 vrouwen

Zoals uitgelegd door de auteurs van dit werk tijdens de jaarlijkse bijeenkomst van de European Association for the Study of Diabetes (EASD) in 2025, en zoals gerapporteerd door het gezondheidsnieuwsportaal Medical News Today , is deze conclusie het resultaat van een analyse van gegevens uit de wereldwijde TriNetX-database, die informatie bevat over meer dan 36.000 vrouwen met diabetes type 2 in de Verenigde Staten en Europa met een gemiddelde leeftijd van 59 jaar. Deze mensen, die waren begonnen met een behandeling met hormoonvervangingstherapie en statines (een medicijn dat wordt gebruikt om het cholesterolgehalte te reguleren) of alleen statines, werden gemiddeld vijf jaar gevolgd, waarbij rekening werd gehouden met het optreden van bepaalde gezondheidsproblemen:

Verrassend genoeg varieerde de kans op het ervaren van sommige van deze bijwerkingen aanzienlijk, afhankelijk van de toedieningsweg van de hormoonvervangingstherapie.

Verschillen volgens de toedieningswijze

Vrouwen die transdermale therapie (in pleisters) kregen, hadden specifiek een 25% lager risico op hart- en vaatziekten dan vrouwen die geen enkele vorm van deze behandeling kregen. Deze formule lijkt dus enige bescherming te bieden. Evenmin werd in deze groep een verandering waargenomen in de kans op het ontwikkelen van longembolie, veneuze trombose of kanker.

Vrouwen die orale hormoonvervangingstherapie (in pilvorm) kregen, hadden daarentegen wel een twee keer zo groot risico op het ontwikkelen van een longembolie, terwijl de kans op hartziekten 21% hoger was dan bij vrouwen die pleisters gebruikten.

Dit alles leidt de auteurs tot de interpretatie dat, terwijl de transdermale toedieningsweg geen toename van relevante risico's laat zien en zelfs enige cardiovasculaire bescherming zou kunnen bieden , de orale toedieningsweg gepaard gaat met een significante toename van het risico op klinisch belangrijke complicaties.

Klinische gevolgen

Zij concludeerden dat het gebruik van gereguleerde oestrogeenpleisters veilig is gedurende ten minste vijf jaar (de duur van de follow-up van het onderzoek) bij vrouwen van middelbare leeftijd met diabetes type 2. Er is geen reden om aan te nemen dat dit het risico op cardiovasculaire complicaties of oestrogeengevoelige kankers vergroot.

Integendeel, zij adviseren om het gebruik van oraal oestrogeen bij deze bevolkingsgroep te vermijden, omdat dit in dit geval in verband werd gebracht met een reeks risico's die zijn vastgesteld bij mensen die al cardiovasculaire risicofactoren hebben.

Dit is misschien wel de belangrijkste klinische implicatie van deze bevinding: aangezien diabetes type 2 op zichzelf al een cardiovasculaire risicofactor vormt die vergelijkbaar is met een eerder doorgemaakt hartinfarct, is het voor professionals belangrijk om te proberen eventuele verdere blootstelling aan risicofactoren zoveel mogelijk te beperken.

Referenties

Corrie Pelc. Orale hormoonvervangingstherapie (HRT) gekoppeld aan een hoger risico op hart- en vaatziekten bij vrouwen met diabetes. Medical News Today (2025). Online te raadplegen op https://www.medicalnewstoday.com/articles/oral-hrt-linked-to-higher-heart-disease-risk-in-women-with-diabetes op 22 september 2025.

Wil je de beste content ontvangen om je gezondheid te verbeteren en je goed te voelen? Meld je dan aan voor onze gratis nieuwsbrief.