"Niet alle patiënten verdragen antidepressiva": een innovatief alternatief voor depressiemedicatie in Toulon
De psychiatrische afdeling van het Sainte Musse-ziekenhuis in Toulon innoveert op het gebied van niet-invasieve neurostimulatie met een nieuwe, efficiëntere repetitieve transcraniële magnetische stimulatie (rTMS). Uitleg van psychiaters drs. Jean-Luc Bartoli en drs. Manuel Dias Alves .
Wat is het nut van rTMS?Repetitieve transcraniële magnetische stimulatie (rTMS) genereert een magnetisch veld dat specifieke hersengebieden stimuleert of remt, afhankelijk van de te behandelen aandoening. Bij de behandeling van depressie kan rTMS worden gebruikt als aanvulling op, of in sommige gevallen als vervanging voor, medicamenteuze behandelingen.
" Het is een van de vele behandelingen waarmee depressie vroegtijdig en effectief behandeld kan worden, zonder terugval te voorkomen", vat dr. Bartoli samen. "Conventionele behandelingen voor depressie zijn vrij beperkt, vandaar de interesse om patiënten bewust te maken van deze meer interventionele methode."
De sessies in detailDe eerste sessie duurt ongeveer 45 minuten om het te stimuleren gebied te identificeren: de patiënt draagt een kapje waarop de bijbehorende targets zijn gemarkeerd. Daarna volgen dagelijkse sessies van ongeveer 15 minuten, waarvan het aantal varieert afhankelijk van de pathologie.
"Er zijn er dertig nodig om depressie te behandelen", zegt dr. Bartoli. "Het is behoorlijk beperkend voor de patiënt, die elke dag naar het ziekenhuis moet, maar het vervoer kan worden vergoed."
Er zijn weinig contra-indicaties . Ze gelden voor patiënten die een schedeloperatie hebben ondergaan of recent aan hersenproblemen hebben geleden. Bij niet-gestabiliseerde epilepsie gelden speciale voorzorgsmaatregelen.
In tegenstelling tot elektroconvulsietherapie (beter bekend als elektroshock) is bij rTMS geen anesthesie nodig en zijn de bijwerkingen – duizeligheid, misselijkheid, hoofdpijn – over het algemeen mild.
De genoemde voordelen"Het komt zelden voor dat patiënten rTMS niet verdragen, terwijl een derde van hen antidepressiva niet goed verdraagt, die niet altijd effectief zijn", benadrukken de twee psychiaters.
" Het probleem", zegt dr. Bartoli, "is dat niet alle patiënten die geen antidepressiva verdragen en voor wie rTMS een alternatieve of complementaire behandeling is, naar ons worden doorverwezen. Het is belangrijk dat zij toegang hebben tot dit unieke technische platform op de afdeling Var.
Naast de modernisering van de behandeling van psychiatrische stoornissen, zal het nieuwe rTMS-apparaat een studieproject mogelijk maken, geleid en ondersteund door de Clinical Research and Innovation Delegation (DRCI) van GHT 83, om het type en de locatie van neurostimulaties aan te passen op basis van de symptomen van depressie.
"Angst vormt een specifiek probleem omdat het het risico op zelfmoord verhoogt, de effectiviteit van bepaalde behandelingen beperkt en extra medicatie vereist", legt dr. Dias-Alves uit, die deze studie leidt. "Terwijl bij tragere vormen van depressie de linker prefrontale cortex met hoge frequenties wordt gestimuleerd, zal het doel bij depressie met angstsymptomen zijn om laagfrequente stimulatie van de rechter prefrontale cortex te bestuderen."
Nice Matin
