Nieuwe therapeutische benaderingen: er gebeurt van alles bij COPD

Chronische obstructieve longziekte ( COPD is een progressieve ziekte waarbij het longweefsel permanent ontstoken is en de luchtwegen vernauwd zijn. Zij is er doorheen Hoesten , toenemende kortademigheid en slijmproductie. Professor Dr. besprak nieuwe therapeutische benaderingen voor deze ziekte, die volgens gegevens van de Longinformatiedienst ongeveer drie miljoen mensen in Duitsland treft. Claus Vogelmeier van het Universitair Ziekenhuis Marburg heeft dit onlangs uitgebreider toegelicht op het Internistencongres in Wiesbaden.

Er is geen nieuws over de initiële therapie: Afhankelijk van de symptoomlast bestaat de behandeling uit een bronchusverwijder of een combinatie van een langwerkend anticholinergicum (LAMA) en een langwerkend _β2- sympathicomimeticum (LABA). Er zijn echter wel vernieuwingen in de opschaling van therapie, benadrukte de longarts. Tot nu toe zijn er niet veel opties als de kortademigheid aanhoudt, maar de patiënt geen verergeringen ervaart, behalve het veranderen van de werkzame bestanddelen of het in twijfel trekken van de diagnose.

Intussen is er echter een interessante nieuwe stof voor dit geval: Ensifentrin is een dubbele remmer van fosfodiësterase 3 (PDE3) en 4 (PDE4) die potentieel positieve effecten heeft op longen en hart. De werkzaamheid werd onderzocht in de fase III ENHANCE-1 en -2 studies, waarin ensifentrine de longfunctie aanzienlijk verbeterde. De onderzoeken waren echter slecht uitgevoerd en richtten zich uitsluitend op de longfunctie, klaagde de arts. De signalen met betrekking tot de kwaliteit van leven waren minder duidelijk en er zijn nog geen zinvolle gegevens over verergeringen. Ensifentrin (Ohtuvayre™) is sinds vorig jaar in de VS goedgekeurd, Het Europees Geneesmiddelenbureau (EMA) heeft nog geen aanvraag voor een handelsvergunning ingediend.