Sanitas: Cosa riserva il futuro al settore sanitario e alle altre compagnie di assicurazione sanitaria intervenute dopo la sentenza della Corte costituzionale?

La decisione della Camera Plenaria della Corte Costituzionale di revocare l'intervento amministrativo imposto dall'Azienda Sanitaria Nazionale a EPS Sanitas costituisce un precedente importante per il futuro del settore, in particolare per gli altri enti attualmente sottoposti a intervento.

È quanto hanno dichiarato a EL TIEMPO diversi esperti e analisti del settore sanitario dopo aver appreso della decisione della Corte Suprema. Affermano che, quando la Corte ha annullato le sentenze pronunciate contro Sanitas per violazione del giusto processo, si è aperto un nuovo dibattito giuridico sulla responsabilità del governo, e in particolare della Sovrintendenza Sanitaria, in quello che, a loro dire, rappresenta un peggioramento delle condizioni delle compagnie di assicurazione sanitaria.

Ecco cosa ha affermato l'ex Sovrintendente Sanitario Conrado Gómez: "Dall'anno scorso, il governo ha iniziato a realizzare questi interventi, con uno scopo incoerente con la natura stessa della sua posizione. Non è stato fatto temporaneamente per recuperare queste entità, ma piuttosto per gestirle. Si tratta di un cambiamento molto importante che avrà un impatto legale significativo sul settore, poiché apre la discussione sulla responsabilità legale che questo genera , ad esempio, nella Sovrintendenza Sanitaria. È una questione che avrà un impatto significativo sugli altri EPS intervenuti, che sicuramente cercheranno un'azione legale; molti lo hanno già fatto".

Per l'esperto, ciò che accade con gli EPS intervenuti è una cattiva esecuzione della funzione di intervento: "In un intervento, la Sovrintendenza non amministra; piuttosto, nomina un interveniente indipendente per supervisionarli. Ma questa sottile separazione si rompe man mano che questi interventi vengono eseguiti per un periodo di tempo così lungo, con il risultato inevitabile di manipolazioni politiche, senza affrontare i problemi strutturali del sistema".

Infatti, durante una conferenza stampa tenutasi venerdì, Juan David Riveros, avvocato di Keralty, ha annunciato che la società spagnola continuerà a perseguire azioni legali, sottolineando che Sanitas è stata "devastata" e ha subito "danni morali, istituzionali, finanziari e umani".

"Pretendiamo che le autorità giudiziarie attribuiscano la responsabilità individuale ai responsabili di quanto accaduto in questo caso e dell'impatto che non solo noi come azienda, ma anche i nostri pazienti e clienti abbiamo dovuto sopportare a causa di questa situazione", ha affermato Riveros.

Ha aggiunto: "Non cesseremo di impegnarci a ricorrere all'azione giudiziaria quando necessario. In caso di oltraggio o altre manifestazioni che potenzialmente costituiscono un comportamento criminale, intraprenderemo azioni legali".

Da parte sua, Natalia Jaimes , avvocato specializzato in diritto del lavoro e della previdenza sociale, sostiene che la decisione implica anche che il Governo sta iniziando a esercitare un maggiore controllo sulle azioni di Sanitas, ora che Keralty ha ripreso il controllo di questa EPS: "La Corte le sta dando una nuova opportunità, ma anche un onere: dimostrare che può operare con impegno nei confronti dei milioni di utenti che dipendono da lei".

L'ex ministro della Salute Augusto Galán Sarmiento ha affermato che sono previste azioni legali per determinare se il governo si assumerà la responsabilità di quello che Sanitas definisce "un peggioramento degli indicatori".

Di recente, un rapporto dell'osservatorio Así Vamos en Salud ha rivelato che Sanitas è passata da un patrimonio netto positivo di 21 miliardi di pesos nel primo trimestre del 2024 a un patrimonio netto negativo di 1,1 trilioni di pesos nello stesso periodo del 2025 , con una variazione del 5.702 percento.

Lo stesso rapporto sostiene che gli EPS sottoposti a intervento governativo (esclusa Nueva EPS, che non ha comunicato i propri indicatori) hanno accumulato un patrimonio netto negativo di 10 trilioni di pesos.

I ricercatori ritengono che gli EPS che non sono soggetti a interventi abbiano un maggiore equilibrio finanziario, ma nonostante gli interventi, le compagnie assicurative continuano ad accumulare perdite significative, dato che il loro deficit di bilancio era di 5,7 trilioni di dollari un anno fa.

MATEO CHACÓN ORDUZ | Vicedirettore, La vita di oggi