Esplosione della spesa sanitaria obbligatoria: una moratoria sulla spesa non basta

Il legale L'assicurazione sanitaria è sottoposta a una pressione notevole. L'invecchiamento della popolazione e l'aumento dei costi sanitari stanno determinando un aumento costante delle spese per l'assicurazione sanitaria. Solo lo scorso anno, l'assicurazione sanitaria pubblica (GKV) ha registrato un deficit di oltre sei miliardi di euro. Di conseguenza, la maggior parte delle casse malati ha aumentato significativamente i propri contributi integrativi a cavallo tra l'anno e l'anno. Ciò ha temporaneamente alleviato la situazione. Nel primo trimestre , la GKV ha nuovamente registrato un surplus significativo .

Ma si prevede un nuovo deficit di miliardi di dollari già a partire dal prossimo anno. Solo nella prima metà del 2025 , la spesa per l'assicurazione sanitaria è aumentata dell'8% . "Nessun sistema sanitario al mondo può sostenere tali tassi di crescita nel lungo periodo", ha spiegato Oliver Blatt, presidente della National Association of Statutory Health Insurance Funds. Pertanto, sono numerose le proposte di riforma del sistema di assicurazione sanitaria pubblica. Le stesse casse malati hanno ripetutamente chiesto una moratoria sulla spesa. In futuro, la spesa per l'assicurazione sanitaria pubblica non dovrebbe più crescere più velocemente delle entrate effettive delle casse malati.

Ma un nuovo studio dell'Istituto tedesco di economia (IW) dimostra ora che una moratoria di questo tipo difficilmente sarà sufficiente a stabilizzare le finanze. L'autore dello studio, Jochen Pimpertz, sottolinea che la crescita esponenziale della spesa delle casse malati richiede un ripensamento. Le riforme future devono affrontare le cause profonde dell'aumento della spesa. Secondo l'economista, la politica sanitaria necessita di un "cambiamento strategico da una politica delle entrate orientata alla spesa a una politica delle spese orientata alle entrate".

Tuttavia, una moratoria sulla spesa non è sufficiente per un cambiamento di strategia sostenibile. Collegare la spesa per l'assicurazione sanitaria pubblica alle entrate oscura il fatto che sono necessari ulteriori sforzi per stabilizzare i contributi sanitari, anche oltre l'attuale legislatura.

L'economista attribuisce la causa all'invecchiamento della popolazione dell'assicurazione sanitaria pubblica, che si farà sentire chiaramente già durante questa legislatura. Il crescente numero di assicurati nelle fasce di età più anziane, quelle con maggiori spese, porterà inevitabilmente a un aumento annuo della spesa, a parità di prestazioni. "Per neutralizzare questo impatto sulla generazione di spesa, è necessario che la spesa pro capite scenda di 0,4 punti percentuali al di sotto del tasso di crescita annuo delle entrate basate sui contributi", conclude Pimpertz.

Il governo federale sta attualmente valutando possibili misure per ridurre la spesa. Una commissione di esperti dovrebbe presentare misure di ampia portata il prossimo anno, che entreranno in vigore dal 2027. Inizialmente, le proposte avrebbero dovuto essere elaborate in modo più flessibile fino al 2027. Tuttavia, alla luce del forte aumento della spesa sanitaria, la Ministra della Salute Nina Warken (CDU) ha ordinato un calendario più rigoroso. Tuttavia, la coalizione CDU-SPD non è ancora stata in grado di presentare proposte di riforma concrete.