Chirurgia estetica: attenzione ai professionisti non qualificati e ai rischi

Le cicatrici erano terribili, ricorda Helge Jens in un suo paziente di lunedì scorso. “E un impianto era posizionato troppo in alto.” La donna si era sottoposta a un intervento di mastoplastica additiva e si era rivolta a una catena di centri estetici per ottenere l'intervento. Il medico responsabile era ancora giovane, racconta Jens. Definisce diplomaticamente il risultato dell’operazione “subottimale”. "È complicato, ma va corretto. Dopotutto, il paziente dovrebbe conviverci a lungo."

Jens è uno specialista in chirurgia plastica ed estetica. Un titolo significativo: perché non rappresenta solo una laurea in medicina di sei anni, ma anche un percorso formativo specialistico di sei anni. Titoli dal suono simile come "estetista" o "estetista" non sono protetti. E circa il 40 percento dei pazienti non è a conoscenza di questa differenza. Lo dimostra un'indagine condotta dalla Società tedesca di chirurgia plastica estetica (DGÄPC), di cui Jens è presidente.

Quindi c'è confusione. L'autorità garante della concorrenza critica questa decisione. "La designazione dei medici che lavorano in questo campo è qualcosa che ci preoccupa sempre", afferma un portavoce. “Ma il numero di casi è basso.” Di recente la sede centrale ha intentato una causa presso il tribunale regionale di Bochum contro una dottoressa che si definiva "dottoressa in medicina estetica" e la causa ha avuto successo. Secondo l'Autorità Garante della Concorrenza e del Mercato, è importante che i titoli autoselezionati non traggano in inganno i pazienti.

Chi si sottopone a un trattamento eseguito da una persona inesperta corre un rischio e dovrebbe esserne consapevole: lo specialista Helge Jens osserva nella sua clinica di Aquisgrana che sempre più pazienti si rivolgono a lui per correggere interventi chirurgici eseguiti da operatori non qualificati o inesperti.

La situazione giuridica appare rilassata: qualsiasi medico autorizzato può teoricamente eseguire qualsiasi procedura medica. Nella pratica, tuttavia, esistono una serie di disposizioni di diritto civile, penale e professionale che insieme stabiliscono: i medici possono eseguire solo procedure per le quali sono qualificati.

Cosa significhi esattamente è vago. Anche i terapisti alternativi (di solito con circa due anni di formazione) possono effettuare iniezioni di acido ialuronico nelle rughe. Il Botox, d'altro canto, è un tabù per questa categoria di professionisti perché è un farmaco soggetto a prescrizione medica. Tuttavia, esistono professionisti alternativi che offrono illegalmente trattamenti con il Botox. "Il fenomeno legato ai trattamenti illegali con il Botox è ben noto", afferma un portavoce dell'Ufficio federale di polizia criminale. Ma non ci sono statistiche a riguardo.

Diversi medici offrono corsi online sui trattamenti con il Botox sia per colleghi non specialisti, sia per medici alternativi. Ad esempio, su un sito web, un medico sorridente in camice bianco promette di insegnare le basi dell'applicazione del Botox sul viso in soli 90 minuti. Prezzo: 299 euro – certificato incluso. “Sei un medico o un medico alternativo e vorresti imparare a iniettare il Botox?” è scritto accanto.

Uno di questi siti web è registrato nel Baden-Württemberg. "Il corso potrebbe non essere ancora rilevante ai fini del diritto penale", ha dichiarato al RND un portavoce dell'Ufficio di polizia criminale dello Stato responsabile. Si tratta di una zona grigia e deve essere esaminata caso per caso. "Non è illegale offrire il corso, purché il contenuto non lo sia. Tuttavia, se notiamo che i professionisti alternativi stanno mettendo in pratica ciò che hanno imparato, indaghiamo." Anche in questo caso, l'LKA esaminerà il contenuto del corso. Tuttavia, senza destare sospetti, gli agenti di polizia non avrebbero cercato su Internet tali corsi o professionisti alternativi che iniettassero il Botox.

Ma perché è problematico che persone con poca esperienza si iniettino contro le rughe? "Il problema, ad esempio, è l'anatomia del viso", afferma Jens. Non tutti i medici o i professionisti alternativi avrebbero sufficiente familiarità con queste tecniche e un corso di due ore non sarebbe sufficiente. Durante la sua formazione specialistica, ha trascorso molte ore ad apprendere queste nozioni ed ha eseguito innumerevoli trattamenti con Botox e acido ialuronico sotto la supervisione di un medico senior.

Helge Jens è presidente della Società tedesca di chirurgia plastica estetica (DGÄPC).

Fonte: DGÄPC

Tuttavia, chiunque effettui l'iniezione senza solide conoscenze anatomiche potrebbe colpire i vasi sanguigni e ostruirli. "Se si inietta acido ialuronico e si colpisce un'arteria che irrora l'occhio, la persona può diventare cieca", afferma Jens. Anche gli specialisti più esperti potrebbero commettere questo errore. Ma avrebbero maggiori probabilità di sapere come sciogliere il coagulo e prevenire i danni. Per questo motivo il presidente della DGÄPC chiede che venga introdotto un requisito specialistico per gli interventi estetici, come previsto dalla legge, ad esempio, in Francia.

Tali leggi sono stabilite dalle rispettive associazioni mediche statali, che aderiscono alle raccomandazioni dell'Associazione medica federale (BÄK). Esiste già una "qualifica specialistica uniforme a livello nazionale per l'esercizio della chirurgia plastica-estetica", afferma una portavoce del BÄK. Ciò consentirebbe ai pazienti di distinguere meglio gli specialisti dai cosiddetti "chirurghi estetici". Tra questi rientrano, ad esempio, gli specialisti in chirurgia facciale che hanno ricevuto una formazione avanzata in questo campo.

Si suppone quindi che i pazienti giudichino da soli; non si parla di regolamentazione giuridica. Un portavoce del Ministero della Salute ha sottolineato, in risposta a un'indagine dell'RND, che sia i medici sia i professionisti alternativi sono tenuti ad aderire agli "standard professionali generalmente accettati" quando forniscono cure. Ad esempio, i medici sono tenuti, in base al loro codice professionale, a sottoporsi a ulteriore formazione, se necessario.

Il trapianto di capelli è un business da miliardi di dollari e la Turchia è particolarmente abile in questo campo: è la destinazione numero uno per i turisti della salute nella lotta contro la caduta dei capelli. Un chirurgo estetico turco afferma: "Per le donne i capelli sono ciò che il trucco è per gli uomini".

"Per quanto riguarda la pratica della medicina alternativa, anche la consapevolezza delle proprie capacità è oggetto dell'esame dei tirocinanti come operatori della medicina alternativa, che viene effettuato nell'ottica di un esame di prevenzione dei rischi ed è esplicitamente rivolto anche alla questione del benessere del paziente", ha affermato il Ministero. Inoltre, il codice di condotta professionale volontario per i professionisti alternativi stabilisce che questi ultimi dovrebbero sempre essere consapevoli dei limiti delle proprie capacità.

Ma ci sono anche delle pecore nere che approfittano di questa legislazione. Coloro che, in qualità di "medici della bellezza" o "chirurghi estetici", propongono procedure per le quali non hanno ricevuto una formazione approfondita, correndo così un rischio. Perché? La risposta è prevedibile: i soldi. "Chi inizia a lavorare in una 'clinica di bellezza' subito dopo la laurea guadagna di più e più velocemente rispetto a quando frequentava la formazione specialistica", afferma Jens. Perché il mercato della chirurgia estetica è in crescita. A differenza di quanto avviene nella maggior parte dei settori medici, i pazienti pagano personalmente le cure, attingendo profondamente al loro portafoglio. “Ecco perché la professione è attraente sia per le giovani dottoresse che per gli specialisti stranieri.”

Mania di bellezza e chirurgia estetica

Se un medico pubblicizza sconti o fissa prezzi molto bassi, le parti interessate dovrebbero essere sospettose, sottolinea Jens. “I premi speciali non hanno posto nel campo medico.” E coloro che lavorano a prezzi notevolmente inferiori rispetto ai loro concorrenti potrebbero probabilmente ottenere farmaci più economici. “Ci sono medici che usano farmaci non approvati in Germania.” I loro pazienti dovranno semplicemente firmare per accettare il trattamento. "Allora potrebbero ricevere del Botox che non soddisfa i criteri di purezza tedeschi."

Coloro che sono presumibilmente parsimoniosi potrebbero quindi dover spendere ancora più soldi per le correzioni. Se vuoi essere bella, devi pagare.