Zepbound bat son rival Wegovy dans la première étude comparative sur la perte de poids

Les personnes prenant le médicament contre l'obésité d'Eli Lilly, Zepbound , ont perdu près de 50 % de poids de plus que celles utilisant Wegovy, le médicament concurrent de Novo Nordisk, dans la première étude comparative des médicaments à succès.

Les participants aux essais cliniques ayant pris du tirzépatide, le médicament commercialisé sous le nom de Zepbound, ont perdu en moyenne 23 kg en 72 semaines, tandis que ceux ayant pris du sémaglutide, ou Wegovy, ont perdu environ 15 kg. C'est ce qui ressort de l'étude financée par Lilly, publiée dimanche dans le New England Journal of Medicine.

Ces deux médicaments appartiennent à une nouvelle classe de médicaments qui agissent en imitant les hormones intestinales et cérébrales qui régulent l'appétit et la sensation de satiété. Cependant, le tirzépatide cible deux de ces hormones, le GLP-1 et le GIP, tandis que le sémaglutide cible uniquement le GLP-1, a expliqué le Dr Louis Aronne, directeur du Comprehensive Weight Control Center de Weill Cornell Medicine.

« Deux médicaments ensemble peuvent produire une meilleure perte de poids », a déclaré Aronne, qui a dirigé l'étude et présenté les résultats dimanche au Congrès européen sur l'obésité en Espagne.

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Bien que le tirzepatide ait remporté ce que beaucoup considèrent comme « une course d’efficacité », selon Aronne, les deux sont des outils importants pour traiter l’obésité, qui touche environ 40 % des adultes américains.

« L'objectif de ces médicaments est d'améliorer la santé », a-t-il déclaré. « La majorité des gens n'auront pas besoin du médicament le plus efficace. »

1:54 Les médicaments GLP-1 comme Ozempic et Wegovy réduisent le risque de maladie d'Alzheimer chez les personnes atteintes de diabète

L'essai a porté sur 751 personnes aux États-Unis, en surpoids ou obèses, présentant au moins un autre problème de santé lié au poids, mais pas de diabète. Les participants ont reçu des injections hebdomadaires des doses maximales tolérées de Zepbound, soit 10 ou 15 milligrammes, ou de Wegovy, soit 1,7 ou 2,4 milligrammes.

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À la fin de l'essai, les personnes sous Zepbound avaient perdu environ 20 % de leur poids corporel en moyenne, contre près de 14 % pour celles sous Wegovy. Le groupe tirzépatide avait perdu environ 17,8 cm de tour de taille, contre environ 12,7 cm avec le sémaglutide. De plus, près de 32 % des personnes sous Zepbound avaient perdu au moins un quart de leur poids corporel, contre environ 16 % pour celles sous Wegovy, selon l'étude.

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Les auteurs ont constaté que la perte de poids était inférieure d'environ 6 % chez les hommes que chez les femmes des deux groupes. À mesure que les participants des deux groupes perdaient davantage de poids, ils constataient une amélioration de leurs indicateurs de santé tels que la tension artérielle, les taux de lipides et de glycémie.

Plus des trois quarts des patients prenant les deux médicaments ont signalé au moins un effet secondaire, principalement des troubles gastro-intestinaux légers à modérés tels que nausées, constipation, diarrhée et vomissements. Environ 6 % des participants sous Zepbound ont abandonné l'essai en raison d'effets indésirables, contre 8 % de ceux sous sémaglutide.

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Les médicaments GLP-1 connaissent une popularité croissante : au moins un adulte américain sur huit déclare en consommer, selon une enquête menée en 2024 par KFF, un organisme indépendant de recherche sur les politiques de santé. Zepbound a généré 4,9 milliards de dollars de ventes mondiales l'an dernier. Wegovy a engrangé près de 8,8 milliards de dollars (58,2 milliards de couronnes danoises).

L'accès et le coût abordable ont limité l'utilisation plus large de ces médicaments. Le tirzépatide et le sémaglutide ont récemment été retirés de la liste des médicaments en pénurie par la Food and Drug Administration (FDA) américaine. Les deux fabricants ont récemment lancé des programmes permettant de réduire les coûts à environ 500 dollars par mois, voire moins, selon la dose.

D'autres facteurs peuvent influer sur l'accès. Cette semaine, CVS Health a annoncé que Wegovy deviendrait l'option privilégiée sur sa liste de médicaments couverts, à compter du 1er juillet. Zepbound sera exclu.

Il est important de disposer d'une gamme de médicaments pour traiter une maladie aussi répandue que l'obésité aux États-Unis, a déclaré le Dr Angela Fitch, directrice médicale de knownwell, une entreprise spécialisée dans le traitement de l'obésité. Il a été démontré que Wegovy réduisait de 20 % le risque de problèmes cardiaques graves, a-t-elle noté. Un médicament peut être efficace pour un patient, mais pas pour d'autres.

« Nous allons devoir tous les utiliser, simplement parce que nous avons tellement de patients qui ont besoin d’un traitement », a-t-elle ajouté.