Une fracture de la hanche n'est pas une fatalité

Parmi les fractures de la colonne vertébrale, du poignet et de la hanche causées par l'ostéoporose, la plus dangereuse est celle de la hanche. Chaque année, 1,6 million de personnes dans le monde en subissent une. Ce chiffre augmente avec le vieillissement de la population. (Source : Fondation internationale pour l'ostéoporose - Statistiques mondiales, 2022)

QUE SE PASSE-T-IL APRÈS LA FRACTURE ?

Après une fracture de la hanche, le processus d'hospitalisation, d'intervention chirurgicale et de rééducation commence. Cependant, les données suivantes sont alarmantes :

- 1 patient sur 5 décède au cours de la première année. - 50 % ne peuvent plus marcher.

- 25 % deviennent dépendants d'une maison de retraite ou d'un établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes. (Source : Journal of Bone and Mineral Research, 2021)

Causes des chutes à domicile

Les facteurs les plus courants provoquant des chutes à domicile :

- Sols et carrelages de salle de bain glissants. - Moquettes et tapis non fixés. - Manque de veilleuse. - Meubles bas, marches.

- Déficiences visuelles et faible luminosité. (Source : National Institute on Aging - Guide de prévention des chutes, 2023)

Que se passe-t-il après l’opération ?

Les fractures de la hanche sont généralement traitées chirurgicalement. Cependant, les patients âgés présentent un risque plus élevé de complications chirurgicales :

- Pneumonie - Formation de caillots - Troubles du rythme cardiaque - Escarres Par conséquent, une mobilisation précoce, une thérapie physique et un soutien aux soins sont essentiels. (Source :

Société américaine de gériatrie, 2020)

Tests de risque de fracture de la hanche

1. Test de station debout sur une jambe - Comment se déroule-t-il ? Bras le long du corps, yeux ouverts, un pied est soulevé du sol. - Critères de risque

Si vous ne parvenez pas à maintenir votre équilibre moins de 10 secondes, vous courez un risque élevé de chute. (Source : Journal of Geriatric Physical Therapy)

2. Test de marche de 4 mètres

- Comment cela se fait-il ? Une distance de 4 mètres est mesurée, la personne marche à un rythme normal et le temps est mesuré. - Critère de risque Une vitesse de marche inférieure à 0,8 m/s est associée à un risque élevé de chute.

- Elle est également liée à une diminution de l'espérance de vie globale. (Source : National Institutes of Health (NIH))

3. Test de la chaise assis-debout

Comment cela se fait-il ? On mesure le nombre de fois qu'une personne peut s'asseoir et se relever en 30 secondes sans utiliser ses bras.

- Un critère de risque inférieur à 10 chez les personnes de plus de 65 ans indique une faible force musculaire et donc un risque de fracture. (Source : CDC – Initiative STEADI pour la prévention des chutes)

4. Test chronométré « Up and Go » (TUG)

- Courant en milieu clinique. Levez-vous de votre chaise, marchez 3 mètres, faites demi-tour et asseyez-vous. - Critères de risque

Au-delà de 12 secondes, le risque de chute augmente. Source : American Geriatrics Society

Coût de la chirurgie

Le coût moyen total d'une opération pour fracture de la hanche, de la rééducation et de la kinésithérapie peut atteindre 75 000 TL. (Source : Liste des remboursements de traitements du ministère de la Santé, 2024)

Femmes ou hommes ?

L'ostéoporose est plus fréquente chez les femmes, mais les fractures de la hanche sont plus fréquentes chez les hommes. Cela s'explique par le fait que l'ostéoporose est généralement diagnostiquée tardivement chez les hommes et que la fracture survient à un âge plus avancé. (Source : Osteoporosis International, 2023)

Ménopause et perte de 10 % en quatre ans

Chez les femmes, la ménopause marque un seuil où la destruction osseuse s'accélère. Lorsque le taux d'œstrogènes diminue, la formation osseuse ralentit. Au cours des quatre premières années suivant la ménopause, les femmes perdent environ 10 % de leur masse osseuse. (Source : North American Menopause Society, 2020)

Y aura-t-il une deuxième fracture après la fracture ?

Oui. Le risque de seconde fracture dans les deux ans augmente de 50 % chez les personnes ayant subi une fracture de la hanche. Autrement dit, une fracture crée un effet domino non seulement sur l'os, mais aussi sur la chaîne de risque. Cependant, cet événement altère davantage la mobilité, la force musculaire et les réflexes d'équilibre chez les personnes âgées.

Cela augmente le risque d'une seconde fracture. Environ 10 % des personnes âgées victimes d'une fracture de la hanche subiront une seconde fracture dans les six mois. La colonne vertébrale, les autres hanches et le bassin sont les plus fréquemment touchés. Les personnes ayant subi une première chute ont plus de 30 % de risque de rechuter dans l'année. Les patients qui conservent une autonomie partielle après une première fracture nécessitent souvent des soins de longue durée après une seconde fracture. (Source : British Orthopaedic Association, 2022)

Demain:

- Stratégies de style de vie préventives - Type et fréquence d'exercice - Plan de prévention des chutes à long terme - Constance de l'apport en vitamine D et en calcium