Les médecins généralistes mettent en garde les patients qui risquent leur vie en utilisant des formulaires en ligne pour signaler des maladies potentiellement mortelles.
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Les médecins généralistes mettent en garde : les patients utilisent les nouveaux formulaires de réservation en ligne pour signaler des affections potentiellement mortelles, ce qui représente un risque majeur pour la sécurité.
Un contrat actualisé du NHS , entré en vigueur le 1er octobre, stipule que les cabinets médicaux doivent permettre la soumission des demandes de rendez-vous via leur site web entre 8h et 18h30.
Ce changement visait à améliorer l'accès aux rendez-vous et à mettre fin à la ruée téléphonique de 8 heures du matin pour obtenir un rendez-vous.
Mais les médecins affirment que les patients utilisent ces formulaires pour signaler des problèmes tels que des difficultés respiratoires, des vomissements importants, des douleurs abdominales et thoraciques aiguës et des saignements rectaux.
L’Association médicale britannique a fait valoir que, comme les systèmes ne peuvent pas faire la différence entre les demandes de renseignements de routine et les demandes urgentes, des problèmes graves pourraient se perdre dans l’immense masse de besoins non satisfaits des patients.
Le gouvernement a rejeté à plusieurs reprises les préoccupations du syndicat, le ministre de la Santé , Wes Streeting, insistant sur le fait qu'il existe des garanties « claires » et qu'il est « absurde » que les gens puissent réserver une coupe de cheveux en ligne alors que certains médecins généralistes refusent toujours de laisser les patients prendre rendez-vous de la même manière.
Une enquête menée auprès de 431 médecins généralistes et gestionnaires de cabinets médicaux par les magazines spécialisés Pulse et Management in Practice révèle que plus des deux tiers (67 %) craignent que les changements contractuels ne compromettent la sécurité des patients.
Plusieurs médecins généralistes ayant répondu au sondage ont indiqué que des demandes urgentes concernant des enfants malades ou fiévreux avaient été soumises via les formulaires en ligne.
Wes Streeting, député, secrétaire d'État à la santé et aux affaires sociales
Un médecin a déclaré avoir reçu une demande en ligne d'un patient à 18h25 « indiquant qu'il avait des idées suicidaires ».
La BMA est entrée en conflit avec le gouvernement et pourrait entamer une action syndicale à ce sujet.
Le Dr Caroline Delves, médecin généraliste associée à Norfolk, a déclaré que son cabinet avait reçu de nombreuses demandes de renseignements cliniques sérieuses via des formulaires administratifs en ligne depuis le 1er octobre.
Elle a déclaré : « Depuis les modifications du contrat, nous avons eu un bébé de six semaines avec une grosseur rouge qui se développait sur un formulaire administratif, et un autre bébé de cinq semaines qui était léthargique et vomissait. »
« Lundi, j'ai reçu un formulaire d'un homme de 35 ans indiquant un problème médical non urgent et disant qu'il ne pouvait pas respirer. »
« Quand je l'ai appelé, il n'avait vraiment pas l'air bien et il n'arrivait pas à avaler. »
Le patient a pu se rendre aux urgences, mais le Dr Delves a indiqué qu'il aurait pu attendre beaucoup plus longtemps avant d'être orienté vers le bon service.
Elle a ajouté : « Il s'agit d'un formulaire censément non urgent – il aurait pu rester assis là jusqu'à ce que nous ayons traité les 70 autres formulaires que nous devions examiner, ce qui aurait été dangereux. »
Dr David Wrigley, vice-président du comité des médecins généralistes de la BMA
« Un lundi matin, une personne nous a signalé, via un formulaire administratif de changement d'adresse, avoir vomi du sang tout le week-end. »
« Je pense qu'il existe probablement chez les décideurs politiques un niveau d'exigence en matière de connaissances sur la santé qui n'est pas atteint par la population sur le terrain. »
Un autre médecin généraliste a déclaré : « Des patients ont évoqué des idées suicidaires et un collègue a eu un contact avec un patient souffrant d'une crise d'asthme après 17h30. Nous avons pris en charge les deux cas, mais ils auraient pu attendre le lendemain. »
Les médecins généralistes ayant répondu à l'enquête ont souligné le risque que représente l'option d'une zone de texte libre permettant aux patients de soumettre des formulaires en ligne, ce qui augmente le risque que des problèmes graves passent inaperçus.
Un médecin généraliste du Sud-Est a déclaré : « Je n'arrive pas à croire le nombre de patients qui soumettent des demandes cliniques urgentes dans les champs de texte libre réservés à l'administration. »
Cela comprenait des symptômes tels que des vomissements importants et des douleurs abdominales, une patiente enceinte présentant des vomissements et des saignements rectaux.
Un autre participant à l'enquête a déclaré que le risque d'épuisement professionnel du personnel des cabinets de médecins généralistes, causé par une forte augmentation de la demande, constituait en soi un autre risque pour la sécurité des patients.
Le médecin généraliste des West Midlands a déclaré : « Nous effectuons entre 340 et 400 triages médicaux le lundi, et entre 200 et 300 les autres jours. C'est accablant et dangereux.
« Les patients sont pris en charge rapidement, souvent grâce à des questionnaires supplémentaires sur leurs symptômes (douleurs dorsales aiguës, infections urinaires, prise de médicaments, toux, etc.), mais cela va nous épuiser. »
« À 17 heures, quand les tâches administratives doivent être terminées, il est difficile de se concentrer sur les patients septiques, suicidaires ou en fin de vie que nous essayons de prioriser parmi toutes les demandes qui nous submergent. »
Un autre médecin généraliste a déclaré : « Traiter les demandes en ligne et effectuer le triage après une journée clinique intensive de 13 heures est dangereux et non viable. »
Le Dr David Wrigley, vice-président du comité des médecins généralistes de la BMA, a déclaré : « Il est profondément inquiétant – et malheureusement pas surprenant – que les médecins généralistes s'inquiètent pour la sécurité des patients suite à ces modifications contractuelles. »
« Au cours des six derniers mois, nous avons averti à plusieurs reprises le gouvernement que le fait d'autoriser un nombre illimité de demandes de consultation en ligne sans les mesures de sécurité nécessaires ni les ressources supplémentaires submergerait des équipes déjà surchargées, détournerait les médecins des rendez-vous en face à face et risquerait de faire passer à côté de cas urgents. »
« La médecine générale n'est pas opposée à l'utilisation des technologies et les adopte depuis plus de 30 ans, mais l'innovation sans garde-fous est dangereuse. »
« Nous estimons que cette nouvelle initiative comporte des risques importants pour les patients et nos équipes médicales, et le gouvernement doit assurer les protections auxquelles il s'est engagé en février dernier. »
Le Dr Amanda Doyle, directrice nationale des soins primaires et des services communautaires au sein du NHS England, a déclaré : « Il est normal que les patients puissent contacter leur cabinet de médecin généraliste en ligne – en plus du téléphone et en se présentant directement au cabinet – c'est pourquoi le comité de médecine générale de la BMA a approuvé cette mesure en février. »
« Dans les nombreux cabinets qui proposent déjà ce service, la satisfaction des patients est plus élevée. »
« La sécurité des patients demeure notre priorité et des conseils et un soutien ont été fournis aux cabinets médicaux pour les aider à mettre en place les mesures de protection nécessaires pour les demandes cliniques urgentes. »
Daily Mail
