Avertissement concernant les effets inattendus de l'Ozempic sur la fonction musculaire

L'utilisation d' Ozempic , médicament antidiabétique et amaigrissant populaire, connaît une forte croissance, tout comme les inquiétudes concernant ses effets secondaires. L'un d'eux est la perte de masse maigre (poids corporel sans graisse), ce qui laisse craindre qu'Ozempic ne réduise la masse musculaire et la force.

Or, des recherches sur des souris suggèrent que l’administration de sémaglutide – la molécule commercialisée sous le nom d’Ozempic ou de Wegovy – ne réduit pas la masse musculaire autant que prévu, mais elle affecte la fonction musculaire.

Publiée dans la revue Cell Metabolism , l'étude montre que chez certains types de muscles, la capacité à générer de la force a diminué d'environ 20 %, ce qui est disproportionné par rapport à la perte de masse musculaire.

Ces données suggèrent un besoin urgent d’études cliniques pour déterminer les effets complets des médicaments populaires.

« Si nous voulons vraiment aider les personnes qui pourraient perdre de la masse musculaire, nous devons savoir qu’elles en perdent réellement », explique Katsu Funai, professeur à l’ École de santé publique de l’Université de l’Utah et auteur principal de l’étude.

Les chercheurs ont constaté que la perte de poids induite par Ozempic réduisait la masse maigre d'environ 10 %. La majeure partie de cette perte de poids ne provenait pas des muscles squelettiques, mais d'autres tissus, comme le foie, dont la masse a été réduite de près de moitié.

Toutefois, les chercheurs reconnaissent que des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer si des changements similaires dans la taille des organes se produisent chez les humains et si ces changements présentent des risques.

Selon les auteurs de l'étude, une perte de masse dans des organes tels que le foie peut survenir lors d'une perte de poids saine sans affecter sa fonction, elle n'est donc pas considérée comme un effet indésirable grave.

Une partie de cette perte musculaire est due à un retour à la normale, expliquent-ils. L'augmentation de la masse grasse entraîne aussi souvent une augmentation de la masse musculaire squelettique , car le corps doit fournir plus d'efforts pour bouger. Par conséquent, la perte de graisse peut entraîner une perte musculaire sans affecter la qualité de vie globale.

Il est intéressant de noter que lorsque les chercheurs ont testé la force exercée par les muscles des souris, ils ont constaté que la force de certains muscles diminuait à mesure que les souris perdaient du poids, même lorsque la taille des muscles restait pratiquement la même. Dans d'autres muscles, la force restait inchangée.

Cependant, les chercheurs ne savent pas comment les médicaments pour perdre du poids affectent cet équilibre chez les personnes.

Une perte de force potentielle sous Ozempic peut être particulièrement préoccupante pour les personnes de plus de 60 ans, qui présentent un risque accru de perte musculaire et de mobilité réduite. « La perte de fonction physique est un indicateur fiable non seulement de la qualité de vie, mais aussi de la longévité », ajoute Funai.

Les chercheurs mettent en garde contre l’extrapolation directe de leurs résultats aux humains, car les souris et les humains prennent et perdent du poids différemment.

Chez l'humain, l'obésité est associée à une diminution de l'activité physique , mais les souris ne tendent pas à devenir moins actives lorsqu'elles prennent du poids. De plus, les souris de cette étude sont devenues obèses en raison d'une alimentation riche en graisses, tandis que chez l'humain, l'obésité est due à diverses raisons, notamment la génétique, l'alimentation, les habitudes de sommeil et l'âge.

Plutôt que d'établir un parallèle direct avec l'humain, ils affirment que leurs résultats soulignent la nécessité de mener des études cliniques plus poussées. « Il reste un besoin important de validation humaine, notamment en ce qui concerne la force musculaire », déclare Karasawa.

Joana Nicolau, de l' Institut de recherche en santé des Baléares (IdISBa), partage un avis similaire. Elle a déclaré au Science Media Centre que les résultats renforcent le message selon lequel la perte de poids doit être abordée de manière holistique. Nicolau affirme que le sémaglutide, efficace pour la perte de poids et l'amélioration des complications liées à l'obésité et au risque cardiovasculaire, devrait être associé à un régime alimentaire riche en protéines et à un entraînement musculaire afin de préserver la masse musculaire et d'optimiser les bénéfices métaboliques. « Une utilisation non supervisée peut compromettre les résultats à long terme . »

Les futurs essais cliniques, écrivent les auteurs de l’étude, devraient évaluer les changements dans la force musculaire, non seulement avec Ozempic, mais aussi avec les futurs médicaments.