Se podrían ofrecer más medicamentos para bajar de peso como parte de la nueva atención para la diabetes

El tratamiento para millones de personas con diabetes tipo 2 debería ser más personalizado, con mayor acceso a medicamentos más nuevos, incluidos los fármacos para bajar de peso, recomendó el organismo de evaluación de la atención sanitaria de Inglaterra, Gales e Irlanda del Norte.

Se califica esta medida como "el mayor cambio" en el tratamiento de la diabetes tipo 2 en una década.

Ofrecer los nuevos medicamentos a más personas evitará complicaciones como enfermedades cardíacas, accidentes cerebrovasculares y daño renal, reducirá los costos para el NHS y potencialmente salvará vidas, dice el Instituto Nacional para la Excelencia en la Salud y la Atención (NICE).

En el Reino Unido, aproximadamente 4,6 millones de personas están diagnosticadas con diabetes: de ellas, el 90 % tiene tipo 2 y es probable que otros 1,3 millones no estén diagnosticados.

Tener diabetes tipo 2 significa tener un exceso de glucosa o azúcar en la sangre. Esto aumenta considerablemente el riesgo de sufrir accidentes cerebrovasculares, infartos, insuficiencia cardíaca y otras afecciones. Actualmente, es tan común que el 10 % del presupuesto del NHS se destina a su tratamiento.

NICE, que elabora directrices para el NHS sobre cómo ofrecer a los pacientes la mejor atención, recomienda abandonar el enfoque de "talla única" y avanzar hacia un tratamiento más personalizado.

Se solicita que los nuevos medicamentos para la diabetes, llamados inhibidores del SGLT-2, que protegen el corazón y los riñones, además de reducir los niveles de azúcar en sangre, se conviertan en el tratamiento de primera elección para todos los pacientes con diabetes. Alrededor de 2,3 millones de personas serán elegibles para estos medicamentos.

Según NICE, se podrían salvar unas 22.000 vidas si se les recetaran al 90% de los pacientes con diabetes, pero el acceso no es equitativo en todo el Reino Unido. Hay pruebas de que las mujeres, las personas mayores y las personas de raza negra tienen menos probabilidades de que se les receten.

"Es urgente encontrar maneras de aumentar la adopción de inhibidores de SGLT-2 porque, si lográramos una adopción perfecta, el país sería significativamente más saludable", dijo el Dr. Waqaar Shah, presidente del comité de directrices.

Actualmente, sólo una de cada cinco personas con diabetes tipo 2 y enfermedades cardiovasculares recibe prescripciones de estos medicamentos.

Prescribir las pastillas a más personas beneficiaría especialmente a quienes viven en zonas más pobres y a las minorías étnicas, afirma NICE.

Según las directrices , que todavía se encuentran en fase de borrador y deben pasar por una consulta, a alrededor de 750.000 personas más con diabetes tipo 2 se les ofrecerán agonistas de GLP-1 como semaglutida y liraglutida, que se han vuelto muy populares como medicamentos contenidos en las inyecciones para bajar de peso.

Los grupos a los que se recomienda ofrecerles este medicamento son los adultos con enfermedades cardiovasculares y algunos que desarrollan tipo 2 antes de los 40 años.

Estos medicamentos se pueden utilizar tanto para reducir los niveles de azúcar en sangre como para ayudar a algunas personas a perder peso.

El profesor Jonathan Benger, director ejecutivo adjunto y director médico de NICE, dijo que las directrices actualizadas eran "una evolución significativa" en el tratamiento de la diabetes tipo 2 que podría ayudar a prevenir ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares y otras complicaciones graves antes de que ocurran.

"Esta guía significa que a más personas se les ofrecerán medicamentos, cuando sea correcto hacerlo, para reducir su riesgo futuro de enfermarse", añadió.

Las directrices forman parte de un plan a largo plazo del NHS en Inglaterra para reducir las desigualdades en materia de salud y centrarse en la prevención de las malas salud en primer lugar.

La organización benéfica Diabetes UK dijo que el anuncio impulsó los tratamientos para la diabetes tipo 2 "al siglo XXI".

"Estas directrices podrían contribuir en gran medida a aliviar la carga de vivir con esta enfermedad persistente, además de ayudar a abordar las desigualdades en los tratamientos y resultados de la diabetes tipo 2", afirmó Douglas Twenefour, director clínico de la organización benéfica.