El Ministerio de Trabajo aprobó una norma para prótesis para personas con discapacidad lesionadas durante operaciones militares

Según el documento, la norma se aplica a los proveedores de servicios protésicos cuando implementan actividades en el área de rehabilitación integral y atención protésica y ortopédica para personas con discapacidad. Los beneficiarios de este tipo de asistencia pueden ser pacientes pertenecientes a diversos grupos objetivo de rehabilitación (GTR), incluidos los GTR 12-12.4 y 13-13.4.

El servicio puede prestarse de forma ambulatoria, en hospital de día o de 24 horas, de acuerdo con el programa individual de rehabilitación y habilitación para discapacitados (IRHA), y puede utilizarse de forma aislada o en combinación con servicios de rehabilitación en otras áreas.

El contenido, la duración y la frecuencia de las actividades incluidas en el servicio dependen del tipo y la gravedad de los trastornos musculoesqueléticos, así como del tipo de TMR, teniendo en cuenta el método de control de la prótesis y el nivel de amputación de la extremidad.

Los servicios protésicos pueden ser prestados por proveedores que cumplan una serie de condiciones. La organización debe contar con la documentación que rige sus actividades. El edificio y las instalaciones adyacentes deben ser accesibles para personas con movilidad reducida, y las oficinas deben estar equipadas con equipos para examinar a la persona con discapacidad y prepararla para la colocación de prótesis. En el interior, debe haber una sala de fisioterapia, una sala de ejercicios terapéuticos, una sala de mecanoterapia, un consultorio médico-psicológico, un área de producción y ajuste de productos protésicos y ortopédicos, y una zona de adaptación funcional.

El Ministerio de Trabajo aprobó que al implementar las disposiciones de la norma en cuanto a la realización de actividades de preparación para prótesis, es posible involucrar a una organización bajo un contrato de servicios que cuente con los especialistas y equipos adecuados, y también tenga licencia para el tipo de actividad médica relevante.

El servicio debe ser prestado por un equipo interdisciplinario, conformado individualmente, teniendo en cuenta la IPRA y el propósito específico de la prótesis para la persona con discapacidad. Las funciones del equipo interdisciplinario incluyen: el desarrollo de un objetivo común de rehabilitación, la evaluación del pronóstico de rehabilitación de la persona con discapacidad con base en el análisis de datos clínicos, funcionales, sociales, cotidianos, profesionales, laborales y psicológicos, la determinación de contraindicaciones temporales para la prótesis, el establecimiento del tipo, la composición y el volumen de las medidas de preparación para la prótesis, y la elaboración de una lista de medidas para enseñar a la persona con discapacidad el uso seguro y eficaz de la prótesis, incluso en el hogar.

La norma estipula que el proveedor debe tener documentación técnica para todos los tipos de prótesis fabricadas y sus partes, confirmando su seguridad, así como especialistas obligatorios y recomendados. La lista de especialistas obligatorios incluye: un traumatólogo-ortopedista o cirujano, un doctor en medicina física y rehabilitación / un doctor en rehabilitación médica / terapia física o un fisioterapeuta, un psicólogo médico, un instructor de fisioterapia (un instructor-metodólogo para fisioterapia), una enfermera de fisioterapia y un técnico protésico (o un ingeniero protésico / un ingeniero-tecnólogo-protesista). La lista de especialistas recomendados incluye un terapeuta / médico general / neurólogo, un instructor-metodólogo para educación física adaptada y deportes adaptados, una enfermera de masajes, un mecánico de productos protésicos y ortopédicos, y un talabartero para la fabricación y acabado de productos protésicos y ortopédicos.

Entre las actividades obligatorias incluidas en el servicio que ofrece la norma se encuentran la preparación para la prótesis, la asistencia psicológica durante el proceso, la producción y el ajuste directos del producto, la capacitación de la persona con discapacidad en el uso seguro y eficaz de la prótesis, el mantenimiento/reparación técnica del producto, así como el apoyo durante su uso. El documento para cada actividad especifica las acciones detalladas de los empleados, las unidades de personal involucradas, así como la frecuencia de su implementación durante las prótesis primarias, primarias-permanentes y permanentes.

Por lo tanto, la preparación para la prótesis de una persona con discapacidad debe durar al menos tres horas, la asistencia psicológica durante el proceso no debe ser inferior a una hora, la fabricación de la prótesis debe durar al menos ocho horas, y el ajuste y la colocación, al menos dos horas. La capacitación para el uso seguro y eficaz de la prótesis debe durar al menos tres horas, el mantenimiento técnico y la reparación, ocho horas, y el apoyo durante el uso de la prótesis, una hora.

El documento también establece una lista aproximada del equipo de rehabilitación necesario, que incluye, por ejemplo, una silla de ruedas manual, muletas, andadores, un sistema de estimulación eléctrica para mejorar la marcha, un sistema de fisioterapia para neuroestimulación eléctrica transcutánea, un sistema de compresión venosa secuencial y un complejo acústico para corregir afecciones psicosomáticas.

La lista aproximada de métodos, tecnologías y técnicas necesarias para prestar el servicio se ha ampliado para incluir métodos de fisioterapia (terapia electromagnética, fototerapia, masaje terapéutico, kinesiotaping o vendaje apretado del muñón, termoterapia, hidroterapia), terapia de ejercicios, métodos psicoestimulantes y algunos otros.

En mayo de 2025, el Ministerio de Trabajo de la Federación Rusa aprobó dos normas para la prestación de servicios a personas con discapacidad que hayan sufrido lesiones, heridas, conmociones cerebrales o mutilaciones en relación con operaciones militares. Se trata de rehabilitación social, ambiental y psicológica . Las órdenes temáticas contienen información sobre las acciones de las organizaciones que prestan servicios, una lista de especialistas involucrados y el contenido de las actividades, así como una lista del equipo de rehabilitación necesario.