Pastilla para bajar de peso en lugar de inyección: ¿Qué tan bien funciona Orforglipron?

Las nuevas inyecciones para bajar de peso, como "Wegovy" o "Mounjaro", pueden ayudar a perder peso. Sin embargo, deben inyectarse por vía subcutánea una vez a la semana, lo cual resulta incómodo para muchas personas. Ahora, la compañía farmacéutica Eli Lilly and Company planea lanzar "Orforglipron", una pastilla para bajar de peso con el mismo mecanismo de acción.

Las tabletas de Orforglipron, al igual que las inyecciones más efectivas para bajar de peso, contienen un agonista del GLP-1 como ingrediente activo. Esto significa que imitan la acción de la hormona GLP-1. Retrasan el vaciamiento gástrico, promueven la liberación de la hormona insulina y se dice que reducen el apetito. Todo esto puede conducir a una pérdida de peso significativa.

Los resultados iniciales del estudio muestran que el orforglipron podría ser algo menos efectivo que las inyecciones, aunque no significativamente. Eli Lilly probó la píldora en un estudio con 3127 participantes con sobrepeso y obesidad. Algunos tomaron orforglipron en varias dosis tres veces al día, mientras que otro grupo recibió un placebo inactivo. Todos los participantes debían mantener una dieta saludable y hacer ejercicio.

En promedio, el grupo que tomó la dosis más alta del fármaco perdió el 12,4 % de su peso corporal, equivalente a aproximadamente 12,4 kilogramos, durante un año y medio. En el grupo placebo, la pérdida de peso fue del 0,9 % (aproximadamente un kilogramo), lo que resultó en una reducción promedio del tratamiento de 11,3 kilogramos. La dosis más baja resultó en una pérdida promedio del 7,8 % del peso corporal (aproximadamente 8 kilogramos).

En estudios previos con semaglutida, el principio activo de las inyecciones de Wegovy, la pérdida de peso fue del 14,9 %, en comparación con el 2,4 % con placebo, lo que correspondería a una reducción inducida por el tratamiento del 12,5 %. La inyección para bajar de peso de Elli Lilly, tirzepatida (Mounjaro), que imita otra hormona además del GLP-1, logró reducir el peso en un promedio del 16 % en estudios. Esto se compara con una reducción del 2,4 % con placebo (lo que resulta en una eficacia del 13,4 %).

No se ha comprobado la magnitud de la pérdida de peso lograda con un tratamiento de más de un año y medio. Ya se sabe, gracias a otros agonistas del GLP-1, que tras una rápida pérdida de peso inicial, se alcanza rápidamente una meseta, y los afectados continúan perdiendo solo ligeramente. Además, existe el riesgo de un rebote rápido tras suspender la medicación. En realidad, esto solo se puede prevenir tomando la medicación a largo plazo, lo cual debe sopesarse frente a los importantes riesgos para la salud asociados.

Aún no se ha publicado una lista completa de todos los efectos adversos de orforglipron. La compañía afirma en un comunicado de prensa que los efectos secundarios coinciden con los esperados para los agonistas de GPT-1. Enumera los síntomas más frecuentes: náuseas y vómitos, así como problemas digestivos como estreñimiento y diarrea. Como resultado, el 10 % de los participantes que recibieron la dosis más alta de la pastilla para bajar de peso abandonaron el estudio.

Sin embargo, los agonistas de GPT-1 pueden tener otros efectos secundarios , como se sabe en estudios anteriores. Por ejemplo, se advierte sobre la semaglutida, entre otras cosas, inflamación del páncreas o la vesícula biliar y cálculos biliares, reacciones alérgicas graves, insuficiencia renal, taquicardia, hipoglucemia y alteraciones visuales en personas con diabetes tipo 2, depresión e incluso pensamientos suicidas, y cáncer de tiroides. En estudios con animales, la semaglutida también ha causado cáncer de páncreas.

La semaglutida también estará disponible próximamente en comprimidos. El fabricante de las inyecciones de Wegovy, Novo Nordisk, solicitó en mayo a la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. (FDA) la aprobación de un comprimido con el mismo principio activo.

Eli Lilly se encuentra ahora en una especie de competencia con su competidor. La compañía planea presentar más resultados de estudios sobre orforglipron en septiembre, en la reunión anual de la Asociación Europea para el Estudio de la Diabetes (EASD), y ha anunciado que solicitará la aprobación para finales de año.

Actualmente no se sabe con certeza si alguna de estas pastillas para adelgazar llegará al mercado alemán, ni cuándo ni en qué condiciones. Las inyecciones para adelgazar que contienen agonistas de GPT-1 solo están aprobadas para el tratamiento adyuvante de la obesidad con un IMC de 30 o superior, o con un IMC de 27 o superior si existe una comorbilidad. El seguro médico oficial no reembolsa el tratamiento.