Männer werden bei Prostatakrebs überbehandelt, sagt eine Wohltätigkeitsorganisation

Der britische Gesundheitsdienst NHS behandelt Männer mit Prostatakrebs übermäßig, so eine Wohltätigkeitsorganisation. Jährlich werden etwa 5.000 Männer wegen Krebserkrankungen behandelt, die wahrscheinlich nie Schaden anrichten werden.

Während die meisten Fälle von Prostatakrebs einer Behandlung bedürfen, wächst etwa jeder vierte Mann so langsam, dass er sich stattdessen für eine regelmäßige Überwachung entscheiden kann, wodurch die Nebenwirkungen einer Operation und Strahlentherapie wie Inkontinenz und Erektionsstörungen vermieden werden.

Von den 56.000 Männern, die jedes Jahr in Großbritannien diagnostiziert werden, entscheiden sich etwa 6.500 dafür. Einer Analyse von Prostate Cancer UK zufolge könnten jedoch weitere 5.000 davon profitieren.

Die Wohltätigkeitsorganisation gab an, dass veraltete Richtlinien die Ursache seien. Das National Institute for Health and Care Excellence (NICE), das die Richtlinien erstellt, erklärte, es überprüfe seine Empfehlungen.

NICE empfiehlt, den Fällen mit dem geringsten Risiko in England und Wales eine Überwachung mittels Bluttests und Scans anzubieten, da in neun von zehn Fällen innerhalb von fünf Jahren keine Anzeichen einer Ausbreitung des Krebses auftreten.

Untersuchungen haben jedoch ergeben, dass dies auf die nächstniedrigere Risikogruppe ausgeweitet werden könnte, in der acht von zehn Männern keine Anzeichen einer Krebsausbreitung aufweisen.

Von Prostate Cancer UK gesammelte Belege deuten darauf hin, dass viele Krankenhäuser begonnen haben, dieser größeren Patientengruppe eine Überwachung anzubieten, ein Viertel hat dies jedoch nicht getan.

Laut einer Datenanalyse in England scheint dies in verschiedenen Krankenhäusern zu Überbehandlungsraten zwischen 2 % und 24 % geführt zu haben.

Die Wohltätigkeitsorganisation schätzt, dass dies dazu führt, dass jährlich etwa 5.000 Männer Behandlungen erhalten, die sie nicht immer benötigen, anstatt überwacht zu werden.

Dies könnte zum Teil auf die Entscheidung des Patienten zurückzuführen sein – Männern wird im Allgemeinen die Möglichkeit einer Behandlung eingeräumt, auch wenn bei ihnen ein geringes Risiko besteht.

Die Wohltätigkeitsorganisation erklärte jedoch, dass eine aktivere Überwachung durch den NHS die Argumente für Prostatakrebs-Screenings stärken könnte, die seit der Diagnose des Olympia-Radfahrers Sir Chris Hoy an Bedeutung gewonnen haben.

Ein Argument gegen das Screening ist, dass der Bluttest auf Prostataspezifisches Antigen (PSA) , der zur Erkennung möglicher Anzeichen von Krebs eingesetzt wird, unzuverlässig ist und zu unnötigen Behandlungen führt.

Amy Rylance von Prostate Cancer UK sagte: „Um den durch Prostatakrebs verursachten Schaden zu verringern und die Grundlagen für ein Screening-Programm zu schaffen, müssen wir sowohl Leben retten als auch unnötige Behandlungen verhindern.“

Sie sagte, NICE müsse seine Leitlinien aktualisieren, um die neuen Erkenntnisse zu berücksichtigen.

Ein Patient, der sich für die Überwachung entschied, war der 63-jährige Michael Lewis aus den West Midlands.

Im Jahr 2020 wurde bei ihm Prostatakrebs diagnostiziert und da das Risiko als gering eingestuft wurde, entschied er sich für eine Überwachung.

Vier Jahre später deuteten Untersuchungen darauf hin, dass sich der Krebs verschlimmerte, und so ließ er sich die Prostata entfernen. Er sagte, dass die Verzögerung der Behandlung sehr wertvoll gewesen sei.

„Ich konnte meinen Alltag ohne Nebenwirkungen fortsetzen.“

NICE sagte, die Organisation überprüfe die Richtlinien zum Prostatakrebs und versuche, sie zu aktualisieren.

„Wir setzen uns dafür ein, dass unsere Richtlinien weiterhin die besten verfügbaren Erkenntnisse widerspiegeln und den Patienten die bestmöglichen Ergebnisse bieten“, sagte ein Sprecher.