Hängt Autismus mit der Mikrobiota zusammen?

Es gibt nur sehr wenige Studien, und praktisch keine an Erwachsenen, die den Zusammenhang zwischen Mikrobiota und Autismus untersuchen. Es gibt zwar einige Studien an Kindern, aber diese sind nicht schlüssig .

Eines der Dinge, die in den Studien, über die wir sprechen, beobachtet wurden, sind Veränderungen der Mikrobiota bei Menschen mit Autismus. Wir müssen jedoch etwas sehr Wichtiges bedenken: Wir sprechen hier von Bevölkerungsgruppen, die größtenteils viele Einschränkungen in ihrer Ernährung haben. Dies ist auf Überempfindlichkeiten oder Rigidität zurückzuführen. Bei diesen Veränderungen der Mikrobiota autistischer Kinder ist nicht klar, ob sie Ursache oder Folge sind. Das heißt, ob autistische Menschen tatsächlich Veränderungen der Mikrobiota aufweisen, die in irgendeiner Weise mit dem Ausbruch von Autismus zusammenhängen, oder ob diese auf die Veränderungen durch den Autismus, die Rigidität, die Abneigung, Neues auszuprobieren, oder darauf zurückzuführen sind, dass sie aufgrund ihrer sensorischen Schwierigkeiten nur bestimmte Lebensmittel essen, das Ergebnis ist eine veränderte Mikrobiota.

Aber vielleicht verstehen Sie besser, wovon wir sprechen, wenn wir zunächst beschreiben, was Autismus und Mikrobiota sind. Im klinischen Umfeld bezeichnen wir Autismus immer als Störung, wissen aber auch, dass ein Teil der Bevölkerung autistische Symptome oder klinische Manifestationen aufweisen kann, ohne funktionsgestört zu sein. Als solches ist das Autismus-Spektrum eine neurologische Entwicklungsstörung, die sich im Wesentlichen durch Schwierigkeiten in der Kommunikation und der sozialen Interaktion äußert. Darüber hinaus weisen Menschen aus dem Autismus-Spektrum oft eine Reihe restriktiverer und repetitiverer Muster, Aktivitäten und Funktionsweisen auf. Vereinfacht ausgedrückt handelt es sich dabei um Menschen mit Schwierigkeiten, insbesondere in sozialen Beziehungen und der Kommunikation. Andererseits haben diese Menschen oft etwas zwanghaftere oder eingeschränktere Interessen und eine etwas weniger flexible Funktionsweise. Mit anderen Worten: Die veränderten Aspekte bei Autismus hängen eng mit sensorischen Problemen zusammen.

Was die Mikrobiota betrifft, so sprechen wir in diesem Fall von der Mikrobiota des Verdauungstrakts. Die Mikrobiota umfasst jedoch die Gesamtheit der Bakterien, die die Haut, den Verdauungstrakt, einschließlich des Mundes, und auch den Genitaltrakt besiedeln. Es ist sehr wichtig zu verstehen, dass die Bakterien, aus denen die Mikrobiota besteht, nicht unbedingt pathologisch sind; manche können es sein, viele jedoch nicht. Viele von ihnen unterstützen beispielsweise die Verdauung und schützen uns vor vielen Dingen, tragen zur Aufrechterhaltung des Immunsystems bei oder regulieren den Stoffwechsel und den Energiehaushalt.

Es handelt sich um eine Reihe von Mikroorganismen, die mit uns koexistieren und mit denen wir in Symbiose und Homöostase leben. Was jedoch passiert – und was zunehmend erforscht wird – ist, dass diese Symbiose und Homöostase manchmal dereguliert werden, was zu Veränderungen oder Krankheiten führen kann.

In Bezug auf den Zusammenhang zwischen Mikrobiota und Autismus stellten wir fest, dass viele der veröffentlichten wissenschaftlichen Artikel methodische Mängel aufweisen, da sie das individuelle Ernährungsprofil nicht beschreiben, was eine genaue Interpretation der Ergebnisse unmöglich macht. Man kann dies grob als wahr interpretieren; es scheint ein anderes Profil zu geben. Man sollte aber auch wissen, dass die beobachtete veränderte Mikrobiota nicht als besser oder schlechter als die von Menschen ohne Autismus eingestuft werden kann; sie scheint einfach anders zu sein.

Eine weitere ausführlich untersuchte Frage ist, ob Veränderungen der Mikrobiota mit einer Verschlechterung der autistischen Symptome zusammenhängen – das heißt, ob diese Veränderungen zu mehr autistischen Symptomen führen können. Auch diese Studien lieferten jedoch keine schlüssigen Ergebnisse. Bei Menschen mit Autismus und veränderter Mikrobiota, die Probiotika erhielten, wurden Ergebnisse beobachtet, die möglicherweise zu einer leichten Verbesserung ihrer Magen-Darm-Funktion führten. Bisher gibt es jedoch keine Studien, die zu dem Schluss kommen, dass die Behandlung mikrobiotabezogener Probleme mit Probiotika die Autismussymptome lindert.

Unbestritten ist die Bedeutung der Darm-Hirn-Achse. In unserem Krankenhaus untersuchen wir die Mikrobiota im Zusammenhang mit Autismus, Aufmerksamkeitsdefizitstörung, Depression und Schizophrenie. Anders ausgedrückt: Alles, was in unserer Mikrobiota passiert, kann wahrscheinlich die psychische Gesundheit beeinflussen, aber wir wissen noch nicht, wie.

Aus all diesen Gründen wird für Menschen mit Autismus-Spektrum-Störung die mediterrane Ernährung empfohlen. Wir meinen damit, dass es wissenschaftlich nicht gerechtfertigt ist, bestimmte Produkte , sei es Gluten, Laktose oder andere, aus der Ernährung autistischer Menschen zu streichen, es sei denn, die Person leidet unter einer Unverträglichkeit oder Allergie gegen diese spezifischen Lebensmittel.

Laura Gisbert hat einen Doktortitel in Psychiatrie, ist Professorin und Forscherin am Universitätskrankenhaus Vall d'Hebron und Koordinatorin des umfassenden Pflegeprogramms für Autismus-Spektrum-Störungen beim psychiatrischen Dienst desselben Krankenhauses.

María Martínez Ramírez ist Fachärztin für Erwachsenen-, Kinder- und Jugendpsychiatrie. Sie arbeitet im umfassenden Pflegeprogramm für Autismus-Spektrum-Störungen der Abteilung für psychische Gesundheit des Universitätsklinikums Vall d'Hebron.

Frage per E-Mail gesendet von Juana C Fernández .

Koordination und Schreiben: Victoria Toro .

„Nosotras Respondemos“ ist eine wöchentliche Wissenschaftsberatung, die vom L'Oréal-Unesco-Programm „Für Frauen in der Wissenschaft“ und Bristol Myers Squibb gefördert wird und Leserfragen zu Wissenschaft und Technologie beantwortet. Die Antworten stammen von Wissenschaftlerinnen und Technikerinnen, Mitgliedern der AMIT (Association of Women Researchers and Technologists). Senden Sie Ihre Fragen an [email protected] oder über X #nosotrasrespondemos.

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