Gesundheit. Alter, Geschlecht, Region ... fünf Missverständnisse über die Auswirkungen extremer Hitze auf Ihre Gesundheit.

Eine frühe Hitzewelle bedroht an diesem Wochenende weite Teile des Landes: In drei Vierteln der Departements werden die Temperaturen voraussichtlich die Hitzewellenschwelle überschreiten – die Dauer der Episode bleibt abzuwarten.

Das französische Gesundheitsamt für öffentliche Gesundheit (SPF) hat gerade die Ergebnisse einer Studie über 16.361 Besuche in der Notaufnahme von 16.050 Personen zwischen ^{dem 1.} Juni und dem 15. September 2023 veröffentlicht. Die Daten stammen von „iCanicule“, einem zusammengesetzten Indikator, der die 11 möglichen Diagnosen im Zusammenhang mit der Hitze im Sommer (Hyperthermie, Dehydration, Hyponatriämie usw.) aggregiert.

Die Studie umfasste Passagen, die über den gesamten Zeitraum aufgezeichnet wurden, nicht nur während der vier orangefarbenen Hitzewellen-Alarmperioden.

Wenig überraschend stellt die SPF fest, dass Dehydration bei extremer Hitze vor allem kleine Kinder betrifft (fast die Hälfte der Patienten unter 6 Jahren, die in die Notaufnahme eingeliefert werden). Bei älteren Menschen ist ein Drittel der über 60-Jährigen von Hyponatriämie (einem Abfall der Natriumkonzentration im Blut) betroffen – weit vor Hyperthermie und Dehydration.

Doch das Risiko ist keineswegs gleich Null – weit gefehlt: Mehr als die Hälfte der 6- bis 49-Jährigen, die in die Notaufnahme eingeliefert wurden, erlitt eine Hyperthermie (Hitzschlag). Dieser hohe Anteil „erklärt sich durch die mangelnde Selbstwahrnehmung des Risikos und die Bedingungen der erzwungenen oder freiwilligen Exposition“ (berufliche Tätigkeit, freiwillige Exposition usw.), so Santé Publique France. Kurz gesagt: Menschen, die sich von Hitze nicht bedroht fühlen und/oder sich der Risiken nicht bewusst sind.

Niemand ist immun gegen die Folgen extremer Hitze , aber die Zahlen sind nicht vergleichbar: Bei den über 16.000 Besuchen zählte die SPF 1.042 Kinder unter 6 Jahren und 11.242 Erwachsene ab 60 Jahren. Insgesamt waren es zwischen 6 und 59 Jahren „nur“ 3.783. Am wenigsten betroffen ist die Altersgruppe der 30- bis 39-Jährigen mit 6,5 Besuchen in der Notaufnahme pro 100.000 Einwohner: fünfmal weniger als bei kleinen Kindern und 30-mal weniger als bei den über 80-Jährigen.

Das französische Gesundheitsamt weist darauf hin, dass „bei älteren Menschen häufig auftretende chronische Erkrankungen“ durch hohe Temperaturen „verschlimmert“ werden können und dass „medikamentöse Behandlungen die Hitzeempfindlichkeit erhöhen“ oder ihre Wirksamkeit „durch hohe Temperaturen beeinträchtigt“ werden kann.

Während das Alter der Patienten keine wirkliche Überraschung darstellt, gibt es auch hinsichtlich ihres Geschlechts einen echten Unterschied: Frauen sind insgesamt häufiger betroffen als Männer.

Über die gesamte untersuchte Bevölkerung hinweg sind die Zahlen eindeutig: Weniger als 22 Besuche in der Notaufnahme pro 100.000 Einwohner bei Männern, fast 27 bei Frauen – bei letzteren sind das 23 Prozent mehr.

Dies scheint jedoch eine Alterspyramide widerzuspiegeln, die historisch gesehen meist „günstig“ für Frauen ist: Im Alter von 0 bis 69 Jahren sind hitzebedingte Besuche in der Notaufnahme bei Männern deutlich häufiger als bei Frauen. Dies gilt insbesondere für die 30- bis 39-Jährigen, bei denen die Zahl der Besuche bei Männern um 70 % höher ist. Erst ab 70 Jahren, insbesondere bei den 80- bis 89-Jährigen, kehrt sich das Bild um.

Fast alle Patienten (98,1 %) suchten die Notaufnahme im Zusammenhang mit der Hitzewelle nur einmal auf. Und trotz der Feiertage erfolgten über 90 % der Besuche in der Wohnregion – mit Ausnahme von Korsika (68,6 %). Dies lässt sich durch die im Vergleich zum langen Untersuchungszeitraum (dreieinhalb Monate) relativ kurze Aufenthaltsdauer erklären, aber auch durch Urlaube in der eigenen Region oder eine berufliche Tätigkeit, die sie besonders der Hitze aussetzt. Während der Feiertage können die Patienten zudem ihre Entlassungszeit, -tage und -bedingungen besser selbst bestimmen als im Rest des Jahres.

In ganz Frankreich betrug die Zahl der Notaufnahmen 24,4 pro 100.000 Einwohner, wobei es je nach Wohnregion erhebliche Unterschiede gab.

Bei konstantem Alter (standardisierte Rate) liegen die regionalen Aufnahmeraten in der südlichen Hälfte des Landes im Allgemeinen über dem Landesdurchschnitt, mit einem Rekordwert für Korsika (41,1). Aber auch die Regionen Bourgogne-Franche-Comté, Grand Est und Hauts-de-France weisen höhere Raten als der Landesdurchschnitt auf.

So belegt Bourgogne-Franche-Comté mit fast 35 Besuchen in der Notaufnahme pro 100.000 Einwohner den zweiten Platz, 10 Punkte mehr als der nationale Durchschnitt.

Dachten Sie, Sie könnten die Notaufnahme nach einer Dehydration oder einem Hitzschlag schnell wieder verlassen? Falsch: In den meisten Fällen (62 %) folgt auf die Aufnahme in die Notaufnahme ein Krankenhausaufenthalt.

Dies trifft offensichtlich eher auf die Jüngsten (62,8 % bei den unter 6-Jährigen) und die Ältesten (bis zu 83 % bei den über 90-Jährigen) zu, kommt aber auch bei anderen recht häufig vor. So wurden mehr als die Hälfte der 40- bis 59-Jährigen und mehr als ein Viertel der 30- bis 39-Jährigen, die im Zusammenhang mit der Hitzewelle die Notaufnahme aufsuchten, ins Krankenhaus eingeliefert. Bei den 6- bis 19-Jährigen ist es sogar fast ein Drittel.

Anlässlich dieser neuen frühen Hitzewelle erinnern die Gesundheitsbehörden die Menschen an die richtigen Verhaltensweisen zum Selbstschutz – für die Schwächsten, aber auch für die gesamte Bevölkerung: Viel Wasser trinken, Alkohol vermeiden, sich möglichst im Schatten und/oder kühl aufhalten, insbesondere während der heißesten Stunden des Tages, körperliche Anstrengung bei zu großer Hitze vermeiden.