Ein neues Mehrkopfmikroskop im Labor des Draguignan-Krankenhauses

Die Aufrechterhaltung der Knochenmarkzytologie-Aktivität (Untersuchung der in Knochenmarkproben vorhandenen Zellen, Anm. d. Red.) in der medizinisch-biologischen Laborabteilung des Dracénie Hospital Center (CHD) war das Ziel einer Kofinanzierungsmaßnahme zur Anschaffung eines Mehrkopfmikroskops als Ausbildungsinstrument, um den Erfahrungstransfer zwischen zwei Ärzten zu gewährleisten, von denen einer bald in den Ruhestand geht.

Das Departement hatte seit 2023 beim Investitionsüberwachungsausschuss des CHD (Comsi) Mittel für diese Ausrüstung beantragt, die jedoch abgelehnt wurde, da sie als nicht vorrangig eingestuft wurde. Der Antrag wurde 2024 erneut gestellt, doch angesichts der finanziellen Schwierigkeiten des öffentlichen Krankenhauses und der damit verbundenen begrenzten Mittel war es notwendig, sich nach einer anderen Finanzierungsquelle umzusehen. Diese Suche führte schließlich zu einer Kofinanzierung durch Spender. Dank Crédit Agricole und dem Lions Club von Cannet-des-Maures, Doyen de Draguignan, Pierre de la Fée, Brignoles, Lorgues und Draguignan Saint-Hermentaire konnte die Ausrüstung im Wert von 16.000 Euro beschafft werden.

Warum mehrköpfig?

Was ist der Zweck dieses Geräts, das im Februar 2025 ausgeliefert und im vergangenen Juni um eine Digitalkamera zur Aufnahme von Bildern der untersuchten Proben ergänzt wurde? „Der Vorteil besteht darin, dass die Tests von zwei Bedienern gleichzeitig ausgewertet werden können. Es gibt einen Zeiger, mit dem eine Zelle gezeigt werden kann, um sie bei komplexen Fällen kollegialer zu besprechen und auf der Grundlage derselben Beobachtung eine Diagnose zu stellen“, erklärt Aurélie Smets, die für den medizinisch-biologischen Labordienst am CHD zuständige Ärztin.

Sie fügt hinzu: „Dieses Mikroskop war wichtig, da Dr. Eric Gardien, unser Zytologe und Biologe, der Myelogramme (1) bearbeitet, sich am Ende seiner Karriere befindet. In Erwartung seiner Nachfolge haben wir seit September 2024 Dr. Laurène Zimmer, eine Biologin für Hämatologie, eingestellt. Es war uns ein großes Anliegen, ihr die Möglichkeit zu geben, bis zu seiner Pensionierung mit Dr. Gardien zusammenzuarbeiten und sich weiterzubilden. Dieses zweiköpfige Mikroskop ist daher ideal für ihn, um seine 30-jährige Erfahrung weiterzugeben. Der Erwerb pflanzenwissenschaftlicher Kenntnisse dauert lange. Wir werden diese Überschneidungsphase daher nutzen, um sicherzustellen, dass Dr. Zimmer nach Dr. Gardiens Ausscheiden völlig unabhängig ist.“

Mit dieser Ausstattung werde es zudem möglich , „tägliche Schulungen für alle technischen Mitarbeiter durchzuführen“, ergänzt der Abteilungsleiter.

Dieses Mikroskop bietet zwar keine bessere optische Vergrößerung als die derzeitige Ausrüstung der Abteilung, ist aber „mit einem Polarisationsanalysator zur Kristallidentifizierung ausgestattet, den das Labor bisher nicht hatte. Kristalle kommen in Gelenkflüssigkeiten und Urin vor; ihre Beobachtung ermöglicht es uns, unsere Aufmerksamkeit auf eine bestimmte Pathologie zu lenken. Mit diesem Gerät können wir auch Blut- und Knochenmarkausstriche untersuchen. Wir können auch Zytologien von Flüssigkeiten, Gelenkpunktionen, Aszites, Pleura- und Zerebrospinalflüssigkeit durchführen“, erklärt Dr. Laurène Zimmer.

Weitere praktische Anwendungen

Durch die Erkennung von Harn- und Gelenkkristallen dient dieses Mikroskop unter anderem der Früherkennung von Stoffwechselerkrankungen bei Kindern und der Diagnose von Kristallarthritis. Es eignet sich auch zur Auswertung von Blutausstrichen zur Diagnose von Blutparasiten wie Malaria, was für Menschen, die in endemische Gebiete gereist sind, wie beispielsweise Soldaten, von Interesse ist. Das Gerät eignet sich auch zur Diagnose und Überwachung hämatologischer Erkrankungen (Leukämie, Lymphom, Myelom). Zur Notwendigkeit, diese Aktivität lokal im Bereich der angeborenen Herzkrankheit aufrechtzuerhalten, schlussfolgert Dr. Smets: „Dies bietet uns eine sehr hohe Reaktionsgeschwindigkeit zwischen Diagnose und Patientenversorgung.“

1. Ein Myelogramm ist eine medizinische Untersuchung, bei der das Knochenmark analysiert und die verschiedenen Zellpopulationen quantifiziert werden. Je nach Anteil weisen sie auf die Pathologie hin.