„Nicht alle Patienten vertragen Antidepressiva“: eine innovative Alternative zu Depressionsmedikamenten in Toulon
Die psychiatrische Abteilung des Krankenhauses Sainte Musse in Toulon führt Innovationen auf dem Gebiet der nicht-invasiven Neurostimulation ein und setzt dabei auf ein neues, effizienteres Instrument der repetitiven transkraniellen Magnetstimulation (rTMS). Erläuterungen von Dr. Jean-Luc Bartoli und Dr. Manuel Dias Alves , Psychiater.
Was ist der Sinn von rTMS?Die repetitive transkranielle Magnetstimulation (rTMS) erzeugt ein Magnetfeld, um je nach zu behandelnder Erkrankung bestimmte Hirnareale zu stimulieren oder zu hemmen. Bei der Behandlung von Depressionen kann rTMS ergänzend oder in manchen Fällen auch als Ersatz für medikamentöse Behandlungen eingesetzt werden.
„ Es ist eine Behandlungsmethode unter vielen, die es ermöglicht, Depressionen frühzeitig, effektiv und nicht nur teilweise zu behandeln, um Rückfälle zu vermeiden“, fasst Dr. Bartoli zusammen. „Konventionelle Behandlungsmöglichkeiten für Depressionen sind recht begrenzt, daher ist es wichtig, Patienten auf diese interventionellere Methode aufmerksam zu machen.“
Die Sitzungen im DetailDie erste Sitzung dauert etwa 45 Minuten, um den zu stimulierenden Bereich zu identifizieren: Der Patient trägt eine Kappe, auf der die entsprechenden Ziele markiert sind. Darauf folgen tägliche Sitzungen von etwa 15 Minuten, deren Anzahl je nach Krankheit variiert.
„Dreißig davon sind für die Behandlung von Depressionen nötig“, sagt Dr. Bartoli. „Für den Patienten, der täglich ins Krankenhaus fahren muss, ist das ziemlich einschränkend, aber die Fahrtkosten können übernommen werden.“
Es gibt nur wenige Kontraindikationen . Sie betreffen Patienten, die sich einer Schädeloperation unterzogen haben oder kürzlich an Hirnproblemen litten. Bei nicht stabilisierter Epilepsie gelten besondere Vorsichtsmaßnahmen für die Anwendung.
Im Gegensatz zur Elektrokrampftherapie (der breiten Öffentlichkeit besser als Elektroschock bekannt) erfordert rTMS keine Anästhesie und die Nebenwirkungen – Schwindel, Übelkeit, Kopfschmerzen – sind im Allgemeinen mild.
Die genannten Vorteile„Es kommt selten vor, dass Patienten rTMS nicht vertragen, während ein Drittel von ihnen antidepressiv wirksame Behandlungen nicht gut verträgt und diese nicht immer wirksam sind“, betonen die beiden Psychiater.
„ Das Problem“, sagt Dr. Bartoli, „ist, dass nicht alle Patienten, die Antidepressiva nicht vertragen und für die rTMS eine alternative oder ergänzende Behandlung darstellt, an uns überwiesen werden. Es ist wichtig, dass sie Zugang zu dieser einzigartigen technischen Plattform in der Var-Abteilung haben.“
Neben der Modernisierung des Managements psychiatrischer Störungen wird das neue rTMS-Gerät ein von der Delegation für klinische Forschung und Innovation (DRCI) von GHT 83 geleitetes und unterstütztes Studienprojekt ermöglichen, um Art und Ort der Neurostimulationen entsprechend den Symptomen einer Depression anzupassen.
„Angstzustände stellen ein besonderes Problem dar, da sie das Suizidrisiko erhöhen, die Wirksamkeit bestimmter Behandlungen einschränken und zusätzliche Medikamente erfordern“, erklärt Dr. Dias-Alves, Leiter der Studie. „Während bei langsameren Depressionsformen der linke präfrontale Kortex mit hohen Frequenzen stimuliert wird, liegt das Ziel bei Depressionen mit Angstsymptomen darin, die niederfrequente Stimulation des rechten präfrontalen Kortex zu untersuchen.“
Nice Matin
