Experten warnen, dass bis 2050 mehr Menschen an Antibiotikaresistenzen sterben werden als an Krebs.

„ Antimikrobielle Resistenzen sind eine der größten Bedrohungen für die globale Gesundheit . Schätzungen zufolge werden bis 2050 mehr Menschen an nicht behandelbaren Bakterien sterben als an Krebs selbst “, sagte Dr. María Luisa Ávila, Präsidentin der Lateinamerikanischen Gesellschaft für Pädiatrische Infektionskrankheiten und Abteilungsleiterin des Nationalen Kinderkrankenhauses Carlos Sáenz Herrera in San José, Costa Rica, in einem Interview mit Los Andes.

Antimikrobielle Resistenz (AMR) ist die Fähigkeit von Mikroorganismen (Bakterien, Viren, Pilzen und Parasiten) , sich der Wirkung antimikrobieller Medikamente zu widersetzen . Diese Resistenzen stellen die Mittel dar, die der Medizin zur Bekämpfung der von ihnen verursachten Krankheiten zur Verfügung stehen. Das bedeutet, dass Behandlungen, die zuvor bei der Bekämpfung von Infektionen durch Krankheitserreger wirksam waren, nicht mehr wirksam sind und möglicherweise ihre Wirkung verlieren. Infolgedessen werden Krankheiten schwer oder gar nicht mehr behandelbar.

Der richtige Einsatz von Antibiotika ist entscheidend, um bakterielle Resistenzen zu reduzieren. Foto: Depositphotos.

Der richtige Einsatz von Antibiotika ist entscheidend, um bakterielle Resistenzen zu reduzieren. Foto: Depositphotos.

„Antimikrobielle Resistenzen sind eine der größten Gesundheitsbedrohungen und nicht nur in Argentinien ein Problem, sondern weltweit“, erklärte Antonella Dellamagiore, Leiterin der Pharmakologie in Mendoza, gegenüber der Zeitung. Sie erklärte, während ihrer Tätigkeit im Lagomaggiore-Krankenhaus habe es Fälle von Patienten gegeben, die nicht auf Antibiotika ansprachen. „Damals waren unsere Behandlungsmöglichkeiten sehr begrenzt. Sie stellen eine allgemeine Gesundheitsgefährdung dar und stellen eine der größten Herausforderungen und Sorgen für Infektionsmediziner dar“, betonte sie.

Um zu verstehen, wie kompliziert die Situation ist, weist die Nationale Behörde für Arzneimittel, Lebensmittel und Medizintechnik (ANMAT) darauf hin: „Weniger wirksame Antibiotika machen Infektionskrankheiten, Organtransplantationen, Chemotherapien und Operationen gefährlicher und lebensbedrohlicher .“

Die Weltgesundheitsorganisation ( WHO ) ist der Ansicht, dass „Antibiotikaresistenzen heute eine der größten Bedrohungen für die globale Gesundheit, die Ernährungssicherheit und die Entwicklung darstellen“. Sie sind weltweit jährlich für 700.000 Todesfälle verantwortlich. Schätzungen zufolge wird diese Zahl bis 2050 auf 10 Millionen pro Jahr ansteigen, wenn keine notwendigen Maßnahmen ergriffen werden. Das ist mehr als die Zahl der Krebstoten .

Dies ist auf den übermäßigen und falschen Gebrauch von Antibiotika durch die Bevölkerung zurückzuführen , darunter Ärzte, Apotheker sowie im Bereich Tiergesundheit und Landwirtschaft tätige Personen. Zu den Ursachen zählt die Selbstmedikation, die aufgrund mangelnden Bewusstseins oder mangelnder Informationen das Hauptproblem darstellt.

„Menschen, die möglicherweise ein Virusproblem haben und unnötig Antibiotika einnehmen . Die Verschreibung von Antibiotika durch uns Ärzte ist mangelhaft, und auch der Einsatz von Antibiotika bei anderen menschlichen Aktivitäten, zum Beispiel in der Landwirtschaft“, erklärte Ávila.

„Welche Strategien können wir neben dem rationalen Einsatz von Antibiotika anwenden?“, fragte er. „Impfen, denn wenn ich geimpft bin, werde ich nicht krank, muss nicht zum Arzt und bekomme kein Antibiotikum verschrieben. Um das Bewusstsein zu schärfen, muss man sich bewusst sein, dass dies ein echtes Problem ist, und auch wissen, dass es Strategien gibt, mit denen wir sicherstellen können, dass diese Vorhersage für 2050 hoffentlich nicht eintrifft.“

In Argentinien gibt es Gesetze, die darauf abzielen, die verschiedenen Fälle des Konsums zu kontrollieren, die Überwachung zu verstärken und das Bewusstsein zu schärfen .

„Das Hauptproblem ist die Selbstmedikation, und sie ist sehr ernst“, erklärte die Apothekerin. Damit ist die weit verbreitete Praxis gemeint, in die Apotheke zu gehen, um etwas zu kaufen, das man schon einmal verschrieben bekommen hat und das gewirkt hat, beispielsweise gegen Hals- oder Zahnschmerzen. Es kommt aber auch vor, dass ein Bekannter diese Empfehlung ausspricht, weil es ihm geholfen hat. „Wenn etwas bei Ihnen gewirkt hat, heißt das nicht, dass es auch bei Ihrem Nachbarn wirkt. Daher ist die Rolle von Apotheken und Apothekern, keine Antibiotika ohne Rezept zu verkaufen, Patienten aufzuklären und sie bei Bedarf an einen Arzt zu überweisen, in dieser Hinsicht sehr wichtig “, betonte sie.

Das Engagement der Fachkräfte ist beträchtlich, und im Laufe der Jahre wurden Verbesserungen erzielt. Ärzte sollten bei der Verschreibung von Antibiotika nicht leichtfertig sein, und wir dürfen nicht vergessen, dass nicht jede Atemwegserkrankung diese Behandlung erfordert.

„Mit Antibiotika werden Bakterien behandelt, doch die meisten ambulanten Infektionen wie Rachenentzündung, Mittelohrentzündung und Nasennebenhöhlenentzündung werden durch Viren verursacht . In diesen Fällen können Antibiotika die Infektion nicht nur nicht heilen, sondern zerstören auch die normale Flora“, betont ANMAT.

WHO warnt vor hohen Antibiotikaresistenzraten

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Ebenso legen Apotheker großen Wert darauf, sie nicht ohne ärztliches Rezept zu verkaufen. Bisher wurden sie auf Rezept verkauft, doch seit einigen Jahren wurde diese Regelung verschärft, und man begann, sie als verschreibungspflichtige Medikamente zu verkaufen.

Es ist außerdem wichtig, die verordnete Behandlung einzuhalten , die in der Regel 7 Tage dauert. Selbst wenn Sie sich besser fühlen, bedeutet das nicht, dass Sie die Einnahme abbrechen sollten, da dies lediglich die vollständige Eliminierung des Mikroorganismus verhindert und die antimikrobielle Resistenz stärkt. Wenn Sie die Behandlung nicht abgeschlossen haben und noch Tabletten übrig sind, ist es ebenfalls üblich, diese, vielleicht zwei oder drei, einzunehmen, wenn die Symptome wiederkehren. Dies wäre jedoch dasselbe. Sie wirken nicht als Schmerzmittel. Die Eliminierung des Erregers erfordert eine vollständige Behandlung.

„Hierbei spielen viele Faktoren eine Rolle. Wir haben die richtige Indikation, das Rezept vom Arzt, die korrekte Abgabe. Das heißt, wenn der Patient das Medikament in der Apotheke abholt, wird ihm der Apotheker die Einnahme erklären und großen Wert auf die vollständige und korrekte Einnahme legen. Mit anderen Worten: Der Patient muss die Behandlung einhalten, unabhängig davon, ob er sich besser fühlt. Und dann folgt sozusagen die endgültige Verfügung über das, was übrig bleibt“, fasste Dellamagiore zusammen.

Zu den in Apotheken am häufigsten nachgefragten Medikamenten gehören Amoxicillin, Azithromycin und Clarithromycin.

Die schlimmste Folge ist natürlich, dass sich Krankheiten ohne Behandlung ausbreiten und sogar lebensbedrohlich werden. Experten weisen aber auch darauf hin, dass damit die Kosten für das Gesundheitssystem steigen.

Letztes Jahr war das System kurz vor der Überlastung. Jetzt steigt die Nachfrage nach Krankenhausaufenthalten wieder. Foto: Orlando Pelichotti / Los Andes.

„Das erhöht die gesamten Gesundheitskosten , denn der Patient hat nichts mehr zu behandeln, muss länger im Krankenhaus bleiben, die Situation kann kompliziert werden, man muss auf teurere Therapiealternativen zurückgreifen, der Laboraufwand ist höher. Die Behandlung dieser Patienten ist sehr schwierig, da die Bakterien viel resistenter sind und die Behandlungsmöglichkeiten knapp werden. Jeder einzelne Mikroorganismus wird resistenter, was die Behandlung erschwert und die Behandlungsmöglichkeiten stark einschränkt. Der Gesundheitszustand des Patienten verschlechtert sich also, während man nach einer Behandlung sucht“, erklärte der Apotheker.

Er fügte hinzu, dass es weltweit auch Fälle multiresistenter Bakterien (gegen mehrere Antibiotika) gebe, die sehr schwer zu behandeln seien. „Die Weltgesundheitsorganisation geht daher davon aus, dass diese Krankheit bis 2050 bei der aktuellen Entwicklung eine der häufigsten Todesursachen weltweit sein könnte“, betonte er.

„Wenn Infektionen nicht mehr mit Antibiotika der ersten Wahl behandelt werden können, sind teurere Medikamente, längere Behandlungszeiten und mehr Nebenwirkungen erforderlich. So werden beispielsweise Lungenentzündung, Tuberkulose, Harnwegsinfektionen und Gonorrhoe immer schwieriger zu behandeln“, sagt ANMAT.