„Sind wir besorgt? Ja, aber wir können es nicht dabei belassen“: Bruce MacMaster über das Gesundheitssystem des Landes

Beim 31. Andi Health Forum, das diese Woche in Cartagena stattfindet, rief der Präsident der Vereinigung, Bruce Mac Master, angesichts der ernsten Indikatoren, die die Krise verdeutlichen, mit der das Gesundheitssystem des Landes derzeit konfrontiert ist, und der dringenden Notwendigkeit, das zugrunde liegende Problem anzugehen: die Finanzierung, zum Handeln auf .

Laut dem Gewerkschaftsführer bei der Eröffnung des Treffens, das vom 18. bis 20. Juni stattfindet, kann die aktuelle Situation des kolumbianischen Gesundheitssystems bereits als „humanitäre Krise“ bezeichnet werden, was sich in den vorgestellten Indikatoren deutlich widerspiegelt. In seinen Eröffnungsworten präsentierte der Gewerkschaftsführer Daten, die deutliche Anzeichen von Unterfinanzierung, einem sich verschlechternden Anbieternetzwerk und einer wachsenden Notlage zeigen, die das Leben von Millionen Kolumbianern gefährdet.

Einer der wichtigsten Datenpunkte ist beispielsweise der Anstieg der Pro-Kopf-Zahlungseinheit (UPC)-Ansprüche, der im Jahr 2024 105,1 Prozent überstieg. Das bedeutet, dass die Patienten 5,1 Prozent mehr von dem ausgeben, was jeder Kolumbianer für seine Gesundheitsversorgung zahlt, und so eine Belastung hinterlassen, die den Betrieb des Systems beeinträchtigt.

Andererseits würde der Staat nicht zahlen, was die Verbindlichkeiten des Landes gegenüber dem EPS erhöhen würde, die von 2,2 Billionen US-Dollar im Jahr 2021 auf über 9 Billionen US-Dollar im Jahr 2024 ansteigen würden. Hinzu kommt eine weit verbreitete Verschlechterung des Zahlungsportfolios entlang der gesamten Wertschöpfungskette des Gesundheitssystems. Die Gesundheitsdienstleister (IPS) wiederum verzeichneten ein überfälliges Portfolio von 1,7 Billionen US-Dollar im Jahr 2022 auf 3,6 Billionen US-Dollar im Jahr 2025.

Ähnlich verhält es sich mit Pharmalaboren, Herstellern medizinischer Geräte und Herstellern medizinischer Gase. Der Anteil notleidender und abgeschriebener Kredite liegt teilweise bei über 70 Prozent. Diese Schuldenanhäufung zeugt laut Mac Master von einer tiefen Vertrauens- und Finanzkrise, die die grundlegende Gesundheitsversorgung zu beeinträchtigen droht.

Gleichzeitig zeigen die Zahlen auch eine größere Belastung für die Bürger. Die privaten Gesundheitsausgaben sind stetig gestiegen. Die Eigenbeteiligungen stiegen von 11,5 Billionen Dollar im Jahr 2021 auf voraussichtlich 12,8 Billionen Dollar im Jahr 2024.

Gleichzeitig stieg die Zahl der Nutzer-Petitionen, Beschwerden, Ansprüche und Berichte (PQRD) sprunghaft an: von 996.733 im Jahr 2021 auf über 1,7 Millionen im Jahr 2024. In den ersten drei Monaten des Jahres 2025 wurden bereits 488.863 Beschwerden registriert, die eine schwere humanitäre Krise hinsichtlich des Zugangs zu und der Qualität der Dienstleistungen bestätigen, wobei die Hauptgründe mit Verzögerungen bei Terminen, Verfahren und medizinischen Hilfsgütern zusammenhängen.

Mac Master betonte in diesem Zusammenhang, dass die verschiedenen Beteiligten des Systems über die Situation besorgt seien. Daher wird ein Teil des Andi Health Forums in diesem Jahr Workshops gewidmet sein, in denen die Beteiligten des Systems nach Lösungen zur Linderung einiger der Probleme suchen.

„Dieses Forum soll Lösungen erarbeiten. Deshalb haben wir einen Teil des Forums in einen Workshop umgewandelt. Die Idee ist, dass wir uns zusammensetzen und Lösungen erarbeiten. Sind wir besorgt? Ja. Sind wir besorgt? Ja. Aber wir können es nicht dabei belassen. Unsere Aufgabe ist es, Kolumbien voranzubringen“, erklärte der Gewerkschaftsführer.

Mac Master betonte nachdrücklich, dass der Dialog mit der Regierung „komplex“ gewesen sei und dass er den Minister zwar direkt zu dem Forum eingeladen habe, damit der Ministeriumschef teilnehmen und versuchen könne, Lösungen zu finden, dieser jedoch nicht auf die Einladung reagiert habe.

Ich könnte Ihnen meine persönliche Einladung an den Gesundheitsminister zeigen, hierherzukommen und mit allen Beteiligten des Systems zu sprechen. Er hat sich nicht einmal einer Antwort würdig erwiesen. Aber es ist ein Aufruf an uns, das System zu stabilisieren. Die Priorität darf jetzt nicht politisch oder ideologisch sein; die Priorität muss humanitär sein. Wir müssen das Gesundheitssystem stabilisieren. Und Stabilisierung bedeutet, ihm ausreichende Ressourcen für den Betrieb zur Verfügung zu stellen“, betonte er.

Laut Mac Master ist es offensichtlich, dass die staatlichen Eingriffe die Situation des Systems nicht verbessert haben. Obwohl 58 Prozent der Systemnutzer des Landes derzeit bei den betroffenen EPS-Versicherern versichert sind, haben sich die PQRD-Zahlen dieser Versicherer verschlechtert. Dies zeigt, dass die Regierung keinerlei Anstrengungen unternommen hat, das System zu verbessern – im Gegenteil.

„Wenn wir auf die Aussagen des Ministers stoßen, dass das System ‚auf der Intensivstation ist, damit die Gesundheitsreform verabschiedet werden kann‘, dann muss ich sagen, dass diese Haltung, gelinde gesagt, völlig im Widerspruch zu dem humanitären Geist steht, den Beamte und Ärzte wie der Gesundheitsminister haben sollten“, so Mac Master abschließend.

Umwelt- und Gesundheitsjournalist